严重支气管哮喘怎么治,能治好吗

病情分析：
您是否有正规使用激素（如必可酮，普米克都保等）吸入治疗？并且根据呼吸功能检查，调整用量？
第二，不能闻刺鼻或寒冷空气(如蚊香,花粉,冷空气)——有过敏的情况，需要做过敏试验，有条件的话，做脱敏治疗。
附录《全球哮喘防治创议2006年版》部分相关内容，给您参考：
哮喘治疗目的是达到并维持临床控制。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物长期应用,通过抗炎作用达到哮喘临床控制。缓解药物为按需使用的药物,可快速缓解平滑肌痉挛和临床症状。
控制药物
1.吸入性糖皮质激素(ICS)是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能,提高生活质量,降低死亡率。ICS虽不能治愈哮喘,但部分患者在停药数周至数月内会出现哮喘加重。ICS量效关系相对平坦,对于大多数患者相对较低剂量即有疗效。吸烟可降低机体对ICS的反应,吸烟者可能需要增加剂量。为达到哮喘临床控制,ICS联合另一种药物优于增加ICS剂量,但ICS剂量与防止急性加重显著相关,部分重度哮喘患者长期应用大剂量ICS可能更有效。等效剂量吸入性环索奈德、布地奈德和丙酸氟替卡松的全身副作用较少。无证据表明ICS会增加肺部感染(包括结核)危险。活动性结核也不是使用ICS的禁忌证。
2.白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特和扎鲁司特)和5脂氧酶抑制剂(齐留通),为成人轻度哮喘替代治疗药物。白三烯调节剂有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。阿司匹林哮喘对该药反应良好。该药单独作为控制药物疗效不如ICS,对于中重度哮喘,可作为减少ICS剂量时的附加药物,但其支气管扩张作用不如LABA。
3.吸入型长效β2受体激动剂(LABA)LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物,与适量ICS联用疗效最佳。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时,首选这种联合治疗,可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便,利于提高患者依从性。另外,福莫特罗和布地奈德联合剂型可同时作为缓解和维待用药,按需使用可预防急性发作,较小剂量用于改善哮喘控制。LABA可预防运动诱发的支气管痉挛,比短效型预防时间更持久,福莫特罗在预防症状的同时,更适于作为缓解药。
4.茶碱小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限,可作为单独应用ICS未达到控制时的附加药物,但疗效不如附加LABA。
5.色甘酸类色甘酸钠和奈多罗米钠对成人哮喘的长期治疗作用有限,抗炎作用也不如小剂量ICS。
6.长效口服β2受体激动剂包括缓释型沙丁胺醇、特布他林和班布特罗。这类药物已不作为任何治疗中联合用药的选择,仅在ICS需要附加支气管扩张剂等少数情况下应用,其副作用多于吸入型β2受体激动剂,单独应用可能有害,必须与ICS联用。
7.抗IgE抗体Omalizumab限于治疗血IgE水平增高者,适应证为经ICS治疗未达到控制的重度变态反应性哮喘。
8.全身糖皮质激素未控制的重度哮喘患者可能需要长期(>2周)口服糖皮质激素,但必须注意使全身副作用最小化。哮喘患者长期应用ICS的治疗指数(疗效/副作用)优于全身糖皮质激素。长期应用时口服制剂优于胃肠外(肌肉或静脉内)给药。
9.口服抗变态反应药物包括曲尼斯特、瑞吡司特、他扎司特、奥扎格雷、氨氯地平和异丁司特等,这些药物抗哮喘作用有限。
10.变应原特异性免疫治疗对成人哮喘治疗作用有限。只有在严格环境控制和药物治疗后哮喘仍未控制时才考虑应用。
缓解药物
1.吸入型速效β2受体激动剂可用于缓解哮喘急性加重时的支气管痉挛,预防运动诱发的支气管痉挛。福莫特罗起效快,可用作缓解症状药,仅用于ICS常规控制治疗的联合用药。速效吸入型β2受体激动剂只能以所需最小剂量、最少次数按需使用。急性加重时应用反应不够迅速,维持时间不够长,可能提示需短期口服糖皮质激素。
2.全身糖皮质激素可防止哮喘急性发作加重,降低死亡率。氢化可地松口服与静脉应用同样有效。短疗程为每天口服40~50mg,应用5~10天,当症状消退,肺功能达个人最佳值时可停用或减量,同时继续应用ICS。与口服糖皮质激素相比,肌肉注射在防止哮喘复发方面不具任何优势。
3.抗胆碱能药物有支气管扩张作用,但作为缓解药不如速效β2受体激动剂。异丙托溴胺与吸入型速效β2受体激动剂联合应用治疗哮喘急性加重,能显著改善患者肺功能,降低住院危险。
4.茶碱短效茶碱可缓解哮喘症状。对已应用适量速效β2受体激动剂的哮喘急性发作,可能无支气管扩张作用,但可能有益于改善呼吸驱动。
5.短效口服β2受体激动剂适用于少数不能应用吸入药物的患者,但不良反应发生率较高。
6.补充和替代药物在成人哮喘治疗中作用有限。包括针灸、顺势疗法、植物药、饮食疗法、按摩疗法和手治法。仍需大量多中心安慰剂随机对照研究加以证实,否则无法明确疗效。

病情分析：
1)胸闷
哮喘开始前大多先有胸闷的感觉,急则数秒钟,缓则数小时,以后即开始哮喘发作。其缓解方法如下:
①气功
当有胸闷先兆症状时,一方面应去除先兆症状期内的恐惧心理,另一方面平心静气地坐下来,使用放松功及膈式呼吸的调息功,几秒钟或几分钟后,胸闷缓解,因而预防了哮喘的发作。一般认为放松功可以代替氨茶碱;另一方面,也纠正了过分重视药物的错误观点。
②吸入法
目前临床治疗胸闷或轻度哮喘者,以微型手按式雾化瓶最为普遍。常用药物为β?2?肾上腺素能受体兴奋剂——舒喘灵,亦有用氨哮素、异丙阿托品等药品。使用时将瓶口倒置,用手按压瓶口,使用方法必须确当,以能准确吸入气道。对胸闷的缓解作用极快,加之携带方便,为哮喘病人必备之工具。
③舌下含片
多用β?2?肾上腺素能受体兴奋剂——氨哮素,每次20～40μg,对胸闷的缓解作用迅速。每日不宜超过3次,过多应用可出现心悸、手抖等。
(2)咳嗽
要首先弄清咳嗽的原因,采取相应的治疗措施。
①渗出性咳嗽:以儿童为著,可由气压的突然下降使支气管粘膜上的细小血管扩张,结果可使分泌物增加,使管腔变小及痉挛。可用下方治疗:
麻黄碱008
去氯羟嗪008
单纯糖浆加至600ml
其中麻黄碱及去氯羟嗪的剂量为002加年龄,每岁001,6岁的儿童即008,每晚临睡前服5ml。某些儿童在久咳的基础上可合并病毒或细菌感染,则可在糖浆内酌加中草药如鱼腥草，或加磺胺药物DS?36,痰粘稠者可酌加必嗽平。
②过敏性咳嗽:由各种过敏原引起的过敏而致呼吸道分泌物增多,小气管痉挛,诱发咳嗽,治疗当详询病史，经皮试等检查中明确可能的过敏原并作必要的脱敏治疗,对症治疗原则当以抗过敏、收缩血管、退水肿、减少分泌液,借以控制咳嗽及由于咳嗽引起的支气管的痉挛。季节性发作者可以色甘酸钠在发作季节前1周每日口服3次,每次1个胶囊。
③感染因素:感染因素中以病毒多见,西医用免疫增强剂效果较好,如气管炎菌苗、胎盘脂多糖等。中医则分肺热及肺寒咳嗽,前者表现为身热、烦躁、口渴、咳嗽痰稠、咽痛、鼻衄、脉洪数、苔黄,可用胆荚片,每次5片,日服3次,或枇杷叶膏、橘红口服液,鲜竹沥等;后者表现为恶寒、发热咳嗽、痰涎稀薄、口不渴、脉滑或浮弦、苔薄白,用宁嗽露、半夏片、半夏露、杏仁止咳糖浆等。
(3)过敏性鼻炎
过敏性鼻炎症状包括打喷嚏、流鼻涕、流泪,上腭、耳鼻等处发痒,并无寒热。过敏性鼻炎经久不愈有逐渐形成哮喘之可能,防治方法包括确诊病因并做必要的脱敏,发作前1～2周应用色甘酸钠粉剂吸入鼻部,免受理化刺激,注意寒暑。
①滴鼻药:
a、1%麻黄碱1～2滴,日3次;
b、0.25%新交感酚1～3滴,日3次;
c、麻黄碱15%,葡萄糖10%。氨丁醇05%,适量蒸馏水。
注意不可常用,以防副作用发生。
②口服药:口服药中以抗组胺药扑尔敏效果较好,每日3次,每次4mg。抗组胺药与麻黄素同时应用,对于过敏性鼻炎、早期“感冒”、早期过敏性咳嗽都有良好的效果。主要的副作用为口咽干燥、口渴,单纯抗组胺药物则有嗜睡感觉,白天宜尽量少用。
中药可以用下列处方:苍耳子15g,细辛6g,鸭跖草15g,辛夷6g,玉米须15g,半夏9g,薄荷3g,芫荽6g。中成药可用清肝保脑丸,每日2次,每次4.5g～9g;或玉屏风散,每日2次,每次6g～9g。
针灸治疗鼻炎取迎香穴,针刺为主,辅以大椎,可减少伤风,另加足三里可以巩固疗效,或配合风池、天柱、上星、合谷、素?等穴。顽固者用直流电针刺迎香穴,鼻塞严重时试用热水洗澡。