2007-06-14 2人回答
健康咨询描述:慢性肥厚性鼻炎
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病情分析:
你好,这种情况可能会有鼻塞流涕及嗅觉下降等症状,可以考虑药物治疗看看效果,口服鼻渊通窍颗粒,用辅舒良喷鼻,再就是可以考虑等离子消融微创治疗。
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病情分析:
慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因相似,鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮,固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张,血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
目前较多采用的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作简便,不需特殊设备,不损害粘膜纤毛的生理功能,故患者乐于应用,将硬化剂作鼻甲内注射,注射处的粘膜下组织纤维化,使鼻甲收缩,达到通气、引流的目的。
局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的,明确区别肥厚的程度并不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚无明显增生时,治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度,是间歇性、交替性或是持续性,用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻,观察鼻粘膜的收缩能力如何,只有当鼻粘膜收缩能力极微,滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能,现已逐渐少用。