2011-02-13 1人回答
健康咨询描述:腊月28因肺炎严重住院
曾经的治疗情况和效果:一天打两次吊瓶,上午、下午各一次,在住院第12天至今天又发烧,用退烧药不管用,高烧39度,低烧37.5度,烂嘴角,口腔溃疡,医生说可能是用消炎药导致的真菌感染,肺炎还没有痊愈。还能继续用消炎药吗?
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病情分析:
您好,您这种情况不能排除合并真菌感染的可能,营养抗生素时间也不短了,已经一个多月了,真菌感染还是有可能的。一般抗生素治疗效果不好有几种情况:1、细菌耐药,耐药性细菌感染,应用抗生素对细菌没有杀灭作用,也有可能是合并超级细菌感染;2、合并结核杆菌感染,尤其是像上叶炎症注意合并结核的可能;3、合并真菌感染或者本身就有真菌感染。
指导意见:
建议:1、反复行痰培养+药敏明确有无超级细菌感染或者是细菌耐药;
2、行痰找菌丝及孢子,临床上痰液找到菌丝一般认为确诊的证据,只找到孢子不能确定一定是合并真菌感染,如果培养出真菌,也是有临床意义的,尤其是连续三次均可以培养出同一真菌,可以确诊。
3、可以抽血化验GM试验,连续两次阳性可以判定合并真菌感染;
4、上述方法既没有发现超级细菌也没有发现真菌,也可以诊断性治疗,像应用伏立康唑、氟康唑等抗真菌药物。
5、应用止咳化痰药物像氨溴索等对症治疗。
6、抗生素仍然要使用,一般真菌感染和细菌感染是同时存在的,就是真菌感染也很容易出现继发性细菌感染,所以抗生素仍然要用,根据痰培养结果调整抗生素。
7、饮食上注意多吃蔬菜和水果,增加饮食,多吃的有营养的食物,增强抵抗力。
希望我 的回答对您有帮助,祝健康!
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