2011-02-14 1人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:岁
(此前,本人没有什么的疾病,只是在2011年1月份做正常体检的时候发现有甲状腺右叶实性占位伴钙化。在彩超检查时,超声提示如下:甲状腺弥漫性病变;甲状腺双叶汇合性占位(多发);甲状腺右叶实性占位伴钙化;双颈部淋巴结可见。其中甲状腺右叶实性占位伴钙化大夫说要手术。我们现在不知道如何办,是否一定要手术?
曾经的治疗情况和效果:没有治疗过。
想得到怎样的帮助:是否一定需要手术?做什么样的手术最合适(微创、常规手术)。手术前是否做良性或者恶性的初步鉴定诊断?除此而外,是否还有其他的治疗办法。例如,不采取手术等。
满意答案
病情分析:
甲状腺占位诊断明确。对于超声检查发现甲状腺结节钙化且颈部淋巴结肿大的患者应警惕恶性肿瘤可能。
指导意见:
可通过进一步细针穿刺细胞学检查,明确良恶性。对于甲状腺结节恶性倾向的一般选择手术治疗。微创(腔镜)或常规颈部切口的选择要综合考虑,因为术中可能需要探查双侧甲状腺及颈部淋巴结,故还是应该选择常规入路。
张东东医生您好!很高兴与您交谈,我想向您请教,对于甲状腺右叶实性占位伴微创和常规手术有什么区别?
微创和常规手术是指手术入路的问题,微创也就是腔镜甲状腺切除的切口不在颈部,在胸壁表面,并且较小,所以术后颈部外观无明显变化(因为颈部无切口);而胸骨常规手术的切口是沿颈部下方皮纹的横切口,切口较长,虽然经皮内缝合后瘢痕较浅,但还是有痕迹。但不论那一种手术,都要切除足够的甲状腺组织才能达到治疗的目的。