2007-06-19 3人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:2000年3月份感染梅毒,到正规医院检查1:16,用17天头孢曲松那后症状消失没有复查(2000年9月开始的性伴侣到2001年底分手,他没明显症状)。2005年2月1日到一民办医院检查,说1:16,生殖器泡疹强阳性(后到疾控中心检查是阴性),开始治疗梅毒,用的头孢类静脉注射同时苄星青霉素,3月28日复查说1:2。我很害怕,就到疾控中心治疗(21天头孢曲松那),6月复查rpr阴性,之后一直坚持正规复查到2007年6月11日,中间只有2006年4月27日和2007年6月11日是阳性1:1,其余都是阴性。
请医生帮助我解答以下疑问:
1、6月11日我已经怀孕7个半月了,传染给小孩的机会大吗?我到当地最好的医院问专家,他不建议我打苄星青霉素,但疾控中心的建议我打,我还要打吗?
2、2005年1月我和我对象没有保护性生活1个月,我检查之后偷偷的给他打了5天的头孢类静脉注射,5月份又吃了15天的阿奇霉素和盐酸多西环素片,但他一直没有任何症状,2006年11月份我怀孕,要是他传染给我的,能直到现在才呈阳性吗?
目前一般情况:没症状
第一次问题补充:(2007-6-19 15:41:59)第一次检查是1:64,不是1:16
第二次问题补充:(2007-6-19 15:46:34)1、2000年11月底检查的结果是1:64,不是1:16
2、2005年2月份是在民办医院治疗的梅毒,用药是抗生素类,但不是头孢曲松那,给我对象偷偷用的也是这种,疾控中心医生说可以,但不是最有针对性的
第三次问题补充:(2007-7-12 14:57:21)中间经过3周长效青霉素治疗,2007年7月5日复查,rpr为阴性,请各位专家帮助分析孩子有问题的可能性有多大。
满意答案
病情分析:
确诊感染梅毒以后,首选治疗药物是长效青霉素,那么你使用了头孢类抗生素,也使用了长效青霉素,经过治疗以后,滴度是阴性的,说明已经治愈了,且在怀孕之前复查也是阴性的,说明你已经治愈不会传染给孩子的
其他答案 (2)
病情分析:
那第1点实际上单纯就你所说的这个具体的情况来看,为了稳妥起见,还是打一个疗程的长效青霉素针进行阻断比较好一些。第2点至于是怎么传染的,这个就不要纠结了,现在很难判断。
病情分析:
梅毒的治疗效果最最的方案还是用苄星青霉素240万单位分两侧肌注一周一次连用三周。所以卫生部制订的民《性病防治手册》把它列为首选方案,头孢类效果远远不如它。所以你2003年3月份查的是1:64经过头孢曲松钠治疗后到11月份还是1:64说明治疗没有见效。按理说也是不可能的即使效果不好也不至于治疗后七八个月滴度一点都不下降。我治疗的病人绝大多数是在九个月左右转阴。你现在1:1阳性没有什么临床意义,所以没有必要害怕也没必要治疗。当然为了以防万一用苄星青霉素治疗一个疗程也是可以的(孕妇国内没有推荐用苄星青霉素,但美国疾病预防控制中心推荐用)。你现在还应该让你先生到疾控去检查一次,在那里检查可靠性大。如果他是阳性要考虑您治愈后有反复感染的可能性。