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高血压用药的问题

2011-03-02 4人回答

性别：男年龄：36岁

健康咨询描述：换药:非洛地平缓释片与富马酸比索洛尔片

曾经的治疗情况和效果：我36岁，高血压3年，最近发现长期服用的拉西地平与马来酸依那普利有些不行了。血压现在是140-90，心跳100次。我个人觉得是吃拉西地平后心跳快。医生给的建议是换非洛地平缓释片与富马酸比索洛尔。我血糖有点高（空腹5.5）。好像比索洛尔类的对血糖不好，是这样吗？

想得到怎样的帮助：用药咨询及疾病了解

满意答案

: 杨灯荣医师; 咨询：124123人

病情分析：

您好：通过你的叙述，对你的情况有所了解，你目治疗高血压的药物，一天服几次，除了服药外，还进行适当的体育锻炼么？平时的饮食昨样，是否喜欢食用高脂肪、高胆固醇、油腻的食物？你的血脂高么？你目前的血糖不高，一般情况下空腹血糖不超过6.1。

指导意见：
建议：你目前应该听从医生的建议，更换药物，你如果觉着比索洛尔对血糖有影响，可以用阿替洛尔试试，但是剂量不宜过大。另外你平时要注意饮食调节，宜吃低脂肪、低胆固醇的食品，适当多吃些新鲜蔬菜和含糖低的水果，尽量使用植物油，少用动物油，坚持适当的体育运动，你需要药物治疗、饮食控制、体育锻炼、相结合，平稳降压，定期检查身体，在医生的指导下，进行正规的治疗。祝你健康快乐。

投诉 追问 2011-03-02 11:23

2011-03-02患者追问

目前服拉西地平和依那普利，每天2次。饮食控制了，也进行体育锻炼。我看了一些资料，好像贝塔阻断剂对血糖有影响。我自己的血糖现在逐年上升。我服用拉西地平后1~2小时候心跳加快，据此医生就开了比索洛尔。所以，我想用非络西平缓释剂+贝那普利。

2011-03-02医生回复：

您好：普索洛尔是对血糖有影响的，阿替洛尔可以用的，有血糖异常的可以阿替洛尔，另外你最好在医生的指导下调整药物，最好用长效的。你如果血压控制不好，可以加点利尿药物，联合用药，平时要做到低盐饮食，少吃腌制品，只要患有高血压就需要药物控制治疗，长期服药，平时要保持心情愉快，不要激动，不生气，可以打太极拳、慢跑，避免剧烈的运动，戒烟，少酒。祝你快乐。

其他答案 (3)

: 医医生其他; 咨询：13195人

病情分析：
目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态,定期监测血压变化。

投诉 2011-03-02 10:27