2005-09-23 1人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:您好!我几年时间都是月经不正常,初潮时一个月月经两次,可后来最近几年月经推后约在7天左右,依次类推下去,并且经量很少,但还是要持续6天左右,后去医院化验检查性激素,第一次在月经干净后第18天抽的血,化验结果显示密乳素偏高,后另一个医生叫去复查,第二次是在月经期第3天抽血化验的,结果显示又是正常的。后来去做了B超,一切正常。只听那位医生说我做B超时应属于排暖期,可显示并没有排暖,暖泡发育不成熟,当时他说我还没有结婚问题不大。最终也没有个结论,不了了知。到底什么时候做的化验才是正确的呢?后来我去吃中药调理,吃药当月月经时间很准,过后又恢复和以前一样了。我很苦恼,他们说这样下去会影响以后的生育问题,我就快结婚了,我很害怕,我该怎么办?应该作何种检查及怎样治疗!望回复为谢!
本次发病及持续的时间:
这个月本该9月10日来月经的,可现在23号了还没有来,以前从不会拖延那么久的!
问题补充:我的确很想第三次在做个激素检查来确定下是否密乳素正常,我应该什么时间去抽血化验才准确呢?还要做其他什么检查吗?如果检查出密乳素便高的话我能吃秀隐亭吗?以前第一次检查后那医生就给我开了那药,好象那药反映很重,有副作用,我还没结婚,我怕有影响,后来去咨询了另一位医生,他让我别吃那药,
我这样的情况应该吃中药调理还是西药治疗有效呢?谢谢给位医生的耐心指点~
满意答案
病情分析:
您好,月经周期延后七天以上,甚或四五十天一至的,称“月经后期”。亦称“经行后期”、“经或错后”或“经迟”。如延后三五天,且无其他不适者,不作月经后期病论。若偶见一次延期,下次仍然如期来潮者;或青春期初潮后数月内或于更年期月经时有延后,无伴其他征候者,一般不属病征。本病辨证,应从经色、经量、经质及全身证候,辨其虚实。一般以后期,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按为血寒。量少,色淡黯,质清稀,小腹冷痛,喜暖喜按为虚寒。量少,色淡,质稀薄属血虚。后期,量少或正常,色黯红或有小块,小腹胀满而痛者,属气滞。 本病治疗原则在于温经养血,活血行滞。属虚属寒者,宜温经养血;属瘀属滞者,宜活血行滞;虚实相兼者,则分别其主次而兼治之。并根据在肝、在脾、在肾选用适当方药。
【治疗原则】
本病治疗原则在于温经养血,活血行滞。属虚属寒者,宜温经养血;属瘀属滞者,宜活血行滞;虚实相兼者,则分别其主次而兼治之。并根据在肝、在脾、在肾选用适当方药。
【辨证施治】
1.血寒
主要证候:经期延后,量少,色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。
证候分析:外感寒邪或过食寒凉,血为寒凝,运行不畅,则经期延后,量少,色黯。寒邪客于脑中,与血相结,故经来有块,小腹冷痛,得热则减。寒为阴邪,易伤阳气,阳不外达,故畏寒肢冷。苔白,脉沉紧,为寒邪在里之象。
治法:温经散寒调经。
方药:温经汤(《校注妇人良方》)。 方中桂心温经散寒,当归养血调经,川芎行血中之气,三药配伍有温经散寒调经的作用;人参益气扶正,助三药宣通阳气而散寒邪;莪术、丹皮活血祛瘀;白芍、甘草缓急止痛。全方有温经散寒,益气通阳调经之效。宜于寒邪阻滞胞脉所致的月经后期、经量过少、痛经等证。如经量多,则去莪术等活血祛瘀之品,酌加炮姜、焦艾叶温经止血。如腹痛拒按,时下血块者,加蒲黄、五灵脂以化瘀止痛。
2.虚寒
主要证候:经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜热喜按,腰痠无力,小便清长,大便稀塘。舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
证候分析:阳气不足,阴寒内盛,使气血生化不足,运行无力,故经行后期,量少,色淡红,质清稀。阳虚胞宫失温煦,致小腹隐痛,喜热喜按。阳虚肾气不足,腰府失养,故腰酸无力。膀胱失煦,故小便清长。阳虚脾失健运,清气不升,故便清。舌淡,脉沉迟细弱,均为阳虚不能生血行血,血脉不充之象。
治法:扶阳祛寒调经。
方药:艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)。 方中四物汤养血调经;黄芪配肉桂补气扶阳,以消阴寒而助气血生化;艾叶、吴茱萸引桂、芪入冲任,温经暖宫;香附疏肝理气调经,使气行血行;续断补肝肾,强腰膝而止腰痛。全方扶阳祛寒,调经暖宫。原治子宫虚寒不孕,今用以治虚寒月经后期。量少、痛经等。
3.血虚
主要证候:经期延后,量少,色淡红,无块,或少腹疗痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄。舌淡红,脉细弱。
证候分析:营血虚少,冲任血虚,血海不能如期而满溢,故经期延后,量少。血虚气弱,胞脉失养,运行无力,故少腹痛。血虚不能上荣于头,故头晕眼花,面色苍白或萎黄。血虚不能养心,放心悸少寐,舌淡。血不充于脉,故脉细弱。
治法:补血调经。
方药:大补元煎(《景岳全书》)。方中人参大补元气为君,气生则血长;山药、甘草补脾气,佐人参以益生化之源;熟地、当归、枸杞滋肝肾,益精血,补肾之真水,乃补血贵在滋水之意。若脾虚不运,食少便溏,去当归,加白术、扁豆、砂仁以增强健脾和胃之力。心悸少寐,加远志、五味子以交通心肾,宁心安神。如血虚阴亏,兼有潮热、盗汗、心烦,加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮以养阴清虚热。
4.气滞
主要证候:经期延后,量少,色黯红臧有小块,小腹作胀,或胸腹、两胁乳房胀痛。舌苔正常,脉弦。
证候分析:忧思郁怒,以致气机郁结,血为气滞,血海不能按时满溢,故月经后期,量少,色黯红或有小血块。肝郁气滞,经脉瘀阻,故小腹、胸胁、乳房胀痛。病因气滞,内无寒热,故舌苔正常。弦为肝脉,肝气郁滞,故脉弦。
治法:理气调经。
方药:乌药汤(《兰室秘藏》)。 方中乌药理气行滞为君;香附疏肝理气,木香行脾胃滞气为臣;当归养血调经为佐;甘草调和诸药。量少有血块者,加川芍以活血调经。胁痛甚者,加柴胡、郁金以疏肝解郁。小腹痛甚者,加吉胡以行气活血止痛。如气郁化火,除以上主证处,兼量多、色红,心烦,舌红苔薄,脉弦数者,加丹皮凉血清热。
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