2011-03-14 1人回答
性别:女年龄:80岁
健康咨询描述:岁
我姥姥27天前(2011年2月18日)坐沙发不慎伤及腰部,右腿疼至脚跟7天。10天前(3月1日)出现排尿困难,3月6日突发排尿不下10小时住院治疗。行腰骶椎MR检查结论:1、腰椎退行性变;2、L1椎体压缩性骨折并相应水平椎管狭窄;3、考虑T10椎体内血管瘤;4、L2/3、L4/5椎间盘轻度突出。
脊柱外科会诊结论:腰椎骨折并马尾神经损伤。
曾经的治疗情况和效果:现在插尿管可以解决排尿问题,医生让绝对卧床休息,因为刚刚伤到腰部的时候不知道怎么办,经常下床大小便,可能导致了二次损伤,后来发生了排尿障碍,但是大便没什么问题。
想得到怎样的帮助:医生建议进行手术固定、椎管修复,考虑姥姥80岁的高龄,还有心脏病,怕姥姥承受不了。我们很矛盾,不知道还有没有其他好的办法治疗姥姥的病?谢谢各位医生的帮助。
满意答案
病情分析:
根据您奶奶的情况,考虑腰部扭伤引起的压缩性骨折,没有及时处理压缩程度加重导致脊髓有压迫产生排尿困难的症状的,现在不能下床了的,否则会进一步加重甚至截瘫的。
指导意见:
从片子上看是新鲜的压缩性骨折的,压缩程度较大的,80岁的高龄可以考虑行椎体成型手术的,不过压缩太多了有一定骨水泥渗漏的风险的,能行手术治疗还是行手术治疗的,说不定小便可以恢复而且可以早期下地的,长期卧床休息风险更大的。