肺癌脑转移已经作了头部伽马刀，可否再进行肺部手术？

性别：男年龄：52岁

健康咨询描述：尊敬的各位医生:
我父亲得了肺癌脑转移，小脑肿瘤略小于2厘米，基本属于单发，今天刚做了伽马刀，同时在这个肿瘤旁又边发现了一个非常小的瘤，用伽马刀同时作了照射。现在病人在住院输液，无不良反应。一切正常的话，下星期就想进行肺部的处理。
肺部现在还没有活检，原因是肋骨正好挡住了肺部肿瘤，无法穿刺活检。现在通过影像学知道的是，左肺尖部周围型肺癌，大小为1.6*1.4cm。旁边有一个纵膈淋巴结肿大。这几天又发现颈部淋巴结也有几个肿大(PET-CT)。想做颈部淋巴结穿刺，医生又说太小，不能做。
我想请教的是，
1.淋巴结的肿大一定是肺部转移的吗？
2.现在的转移好像很快，我爸爸现在最合适的治疗方法的是什么？手术切除肺部癌变可行吗？这样还一个好处是可以手术后活检，然后就知道下一步化疗该怎么做。
3.不做活检，凭借影像学的判断，抓紧时间马上作化疗可行吗？
4.有医生推荐做纵膈镜，然后活检，再化疗。请问从开始住院做纵膈镜到术后恢复到可以进行化疗具体有多少天？纵膈镜手术难度是不是和肺部切除手术差不多？那样的话是不是还不如直接作肺部癌变的切除然后化疗？
现在情况比较紧急，许多症状开始露头，所以希望尽快作决定，争取下周开始就马上处理肺部的以及其他部位的病变。所以，非常感谢您的及时帮助！