2005-09-24 1人回答
性别:男
健康咨询描述:患者年龄:58
2005年5月17日在气静复合麻醉下剖下剖腹探查术,术中见:胃底、小弯侧肿瘤侵犯贲门肪及食道下段.无法手术,缝合。术后病理结果:大网膜转移性低分化细胞癌。
咨询目的:是否转高一级肿瘤医院进行全胃切除手术(前一次手术并未进行病灶切除,只进行剖腹探查)?还是有必要进行PET检查.以便医生进一步治疗。
本次发病及持续的时间:2005.5
目前一般情况:已在县级进行三次化疗,情况良好,无痛、食欲好、精神良好。一周前进行CT检查病情控制稳定。
病史:胃病
以往的诊断和治疗经过及效果:胃底印戒细胞癌.已在县级进行三次化疗,情况良好,无痛、食欲好、精神良好。一周前进行CT检查病情控制稳定。
辅助检查:CT、X线、B超
其它:服用三个月中草药
满意答案
病情分析:
您好,从您提供的情况看,肿瘤腹腔内已广泛转移,肿瘤已属晚期,且目前离上次手术已三月,再次手术的机会不大。低分化印戒细胞癌恶性度极高,五年生存率低,晚期患者五年生存率就更低。经上次手术后,腹腔内必将出现粘连,再次手术切除肿瘤的机会比上次更小。由于手术的创伤,术后患者体质下降,免疫功能降低,给肿瘤进一步扩散发展创造了机会,故我们经常可以看到这种情况:晚期肿瘤患者,手术后病情急转直下,很快病逝。因此对于晚期肿瘤患者,治疗的主要目的是提高生存质量,延长生命,而切除肿瘤已经是次要的,带癌生存是可以接受的结果。即使再做手术,也要首先明确目前肿瘤腹腔内转移的情况,因此PET检查是必要的,而目前最先进的检查是PET/CT检查,这是一种将PET与CT结合的检查手段,既能功能定性,又提供解剖定位,但拥有上述设备的医院目前国内尚少。小细胞低分化癌对化疗较敏感,既然目前治疗有效,应继续。上述看法是个人的分析观点,仅供参考,具体应由临床医师根据患者的具体情况制定治疗方案。