2005-09-26 4人回答
年龄:58岁
健康咨询描述:岁
右眼眼底中心有黄斑,出血,影响视力,医生建议激光治疗,但同时也告之治疗可能使正常组织受损,导致失明,所以一直未采用激光治疗,最近在网上看到有一种新的激光治疗方法,先在血管中注射药物,再用激光照射,可以不损害正常组织,请问是否真的有这种方法,效果如何?
本次发病及持续的时间:自1998年一直在发病。
目前一般情况:右眼视力0.2,左眼视力也开始下降
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:眼底造影,发现右眼眼底有黄斑,眼底中心附近血管有一处破裂点,一直药物治疗,服用维生素E,明目地黄丸、复明片、石斛夜光丸,医生建议过激光治疗,但同时告之病变部位,在治疗时可能正常组织受损,引起失明,所以一直没有敢采用激光治疗
满意答案
病情分析:
眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来 ,同时也可直接引起视网膜的出血性病变。
引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。
全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变 ,高血压性视网膜病变 ,肾病性视网膜病变 ,妊娠中毒性视网膜病变 ,甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎 ,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变 ,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。
另外 ,老年人常常发生的玻璃体后脱离时 ,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔 ,而伴发出血。眼底出血的患者 ,依照出血量的多少 ,出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少 ,视网膜周边部可能没有明显症状 ,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略 ;如出血量多 ,患者可感到眼前有浮动黑影 ,甚至视线完全被黑影所遮挡 ,仅剩光感 ;如出血位于视网膜中心 (黄斑区 ) ,患者中心视力丧失 ,即中心区视物不清有暗影遮挡 ,周边尚有部分视力。对于视网膜血管出血的治疗 ,一般采用激光疗法 ,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗 ,但效果不够理想。中西医结合治疗眼底出血 ,即调和五脏气血阴阳 ,行气化瘀通络 ,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上 ,治疗眼底出血这一病标 ,应用祛瘀明目丸 ,标本兼治 ,临床收到较好效果。
其他答案 (3)
病情分析:
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。
病情分析:
眼底出血应卧床静养,避免用眼。应先止血,待不再出血时,可使用促进血液吸收、滋养眼睛的营养药物治疗,比如静脉输注葡萄糖注射液+维生素C;肌注眼宁、胎盘组织液、维生素B12;口服维脑路通、维生素C、鱼肝油丸、复方丹参片等。同时,也可在医生指导下,服用枸杞、菊花、千里光、决明子、蒺藜等中草药和杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药,对尽快恢复视力都有良好的疗效。激光治疗对于早期的黄斑变性,封闭病变的血管组织,防止病情发展有作用。已经出血者效果不是很肯定。此外应适当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类,不吸烟、不酗酒,也不吃高脂肪、高胆固醇食物。脑力工作者要注意用眼卫生,防止眼过度疲劳。