2007-07-15 2人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:
天
咨询目的:两次不同的检查结果哪个准确?是否必须手术治疗?何时手术最佳?应采取什么手术方案?费用需多少?现在至手术前应如何护理?谢谢!
以往诊断治疗经过及效果:
一.出生第4天在昌平妇幼做彩超描述如下(检查时患儿未镇静):
1.各房室内径大致正常; 2.室壁厚度及运动幅度未见异常;
3.房间隔卵圆孔处可见0.36CM断端;
4.室间隔膜周部可见0.50CM断端,左向右血速度1.52M/S;
5.各瓣膜形态,启闭未见异常,CDFI:(一).
二. 小儿在18天时在儿童医院又做了一次彩超(本次小儿镇静后检查的),结果与昌平妇幼却相差很大,其描述如下:
左房室内径轻度增大,右房室内径未见增大.室间隔及左室后壁未见增厚,运动正常.房间隔卵圆窝处回声脱失约7.0MM.室间隔膜周可见较大回声脱失约9.0MM.主肺动脉内径未见增宽.各瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.
三. 小儿在14天时突然发烧(38.3度),在儿童医院诊断为肺炎,连续输7天液后,又吃了7天药后,7月13日去复查,挂了个特级专家,听了一下,说肺炎还没好,还要输3天液再观察,该大夫开了头孢曲松针和地赛米松针,当天在儿童医院输完液回到家里小儿就哭闹不止,还出冷汗,第二天我们再去儿童医院挂另一特级专家,让拍了个片,说正处肺炎吸收期,不用再打针了,开了点头孢颗粒.现在小儿一切正常,除急时呼吸有点急促,其他无明显异常.除以下问题外,请问小儿肺炎还需再复查或治疗吗?
其他答案 (1)
病情分析:
一般来说在儿童医院并且镇静后检查的结果应该更可靠一些,房间隔缺损7.0MM.室间隔膜周缺损9MM,对与一个多月大孩子来说是比较大的缺损,这些孩子肺充血,而易于发生肺动脉高压和肺炎,防止肺动脉高压关键在于早期消除缺损,但孩子现在还小,如果没有经常发生肺炎,生长发育良好,可以等再大一些外科手术修补缺损或到2-3岁争取做创伤较小的缺损介入封堵。目前的主要问题是加强营养,预防感冒、肺炎。