2011-04-04 6人回答
健康咨询描述:患者年龄:
前两天,腹部中痛,第二天,右下腹痛,
曾经的治疗情况和效果:以慢性阑尾炎用西药治疗,两天了还没有好转,
想得到怎样的帮助:请问是阑尾炎吗?若是,是哪类?应该怎么治疗,中药好还是西药好,请求给予药方
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病情分析:
您若是第一次出现症状,考虑急性阑尾炎,一般表现为转移性右下腹痛,如逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。常规急诊手术治疗。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可发生慢性阑尾炎,以后可能再次急性发作。
指导意见:
建议如果是初次发生,一旦确诊急性阑尾炎,应尽早行阑尾切除术。如果超过三天,或者有其他的手术禁忌,则应药物保守治疗。
病情分析:
阑尾炎分为单纯性和化脓性,单纯性病情轻,不易引起腹膜炎,可以暂时保守治疗,如果是化脓性,有腹膜炎危险,并会导致败血症休克的发生。
指导意见:
建议做腹部B超即可以明确类型,如果是单纯性,用抗生素如头孢曲松,头孢哌酮等治疗,疗程在一周左右,治疗二天效果可以不会很明显,如果腹痛症状减轻,说明还是有效的,请继续治疗。
病情分析:
阑尾炎多为急性,慢性者少见,若不及时治疗,病情发展迅速,或可危及生命。阑尾炎典型表现是转移性右下腹疼痛。
指导意见:
对于阑尾炎的治疗,临床多采用手术切除治疗,但对于慢性、病情轻者及患者要求不手术者,可予药物治疗,多以西药抗菌消炎为主。
病情分析:
主要考虑肠炎、阑尾炎的可能性,可以行肠镜检查,其次可以采取中药调理,平时多饮水,少吃易上火、刺激性食物。