2011-04-05 1人回答
健康咨询描述:岁
患者女,12岁,08年冬天患过敏性紫癜,经治疗后转化为紫癜性肾炎,经老中医治疗年余,化验结果始终不理想,尿潜血和尿蛋白时高时低,时有时无,这一结果已维持半年。
想得到怎样的帮助:怀疑与胡桃夹综合症有关,想请教专家指点,有何鉴别方法和治疗方案?
满意答案
病情分析:
您好!胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象。胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。此外有蛋白尿,高血压等。
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
指导意见:
其实我觉得鉴别起来,也比较简单,首先,紫癜性肾炎肯定有紫癜的病史,而胡桃夹综合症是没有的,做一个B超或者是CT就可以看出来,是不是有血管的畸形,这样看起来,就很直观了,如果没有畸形,说明多数是紫癜性肾炎。
衷心祝您身体健康!