2011-04-12 2人回答
性别:女年龄:42岁
健康咨询描述:17年胆结石,最近右肋下胀痛
曾经的治疗情况和效果:打针左氧氟沙星,奥硝挫7天,效果不明显,
想得到怎样的帮助:医生建议或怎样治疗,痛苦啊
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病情分析:
你好,像你的情况是胆囊结石引起的反复性胆囊炎。
指导意见:
像你的情况,最好是住院手术切除胆囊治疗。一般来讲,像胆囊结石引起胆囊炎反复发作的话,做需要采取手术切除胆囊,才能够彻底治疗。如果继续保守治疗的话,胆囊炎会引起胆囊增大,增加手术难度,同时还可能会诱发急性胰腺炎,建议你尽快手术治疗。
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病情分析:
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。