糖尿病肾衰浮肿到腰请帮帮忙急急急！！
2011-04-14 2人回答
性别：女
健康咨询描述：的排尿针效果不明显已经停用
想得到怎样的帮助：因为病人身体水肿到腰部，基本生活已经不能自理，想要做透析去掉水肿，医院说肌酐数值差很大不给做，请问排尿针没什么效果，透析不能做，还有其他的法子去水肿吗？既然肌酐的数值低，为什么病人的水肿这么厉害呢？希望专业人士多多帮助！非常感谢！
满意答案
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- 孙瑞英 主治医师
- 保定市第一中医院
病情分析：
您好，肾功肌酐只是轻微升高，故水肿不一定是肾功能不全引起的。肝硬化低蛋白血脂也可以引起水肿。
指导意见：
我个人认为145的肌酐，肾功能不算差，但也要结合病人的体型、运动量等来决定，肌酐清除率能比较好的反应肾功能情况，可以测一下。另外肝硬化也可以引起水肿，不知道目前肝功能如何，白蛋白低不低，如果是低蛋白血症引起的水肿，补充白蛋白、加强利尿可以减轻水肿。
白蛋白ph2+应该是低的，怎样补充白蛋白呢，什么方式？加强利尿的话怎么做呢？利尿针还是透析呢？
您好。我说的是肝功能里面的白蛋白，是指血液的。尿蛋白阳性表明是有蛋白漏出的，但血液白蛋白才能反映体内的白蛋白水平，白蛋白很低的可补充人血白蛋白。另外如果是低蛋白血症引起的水肿，且利尿后尿可以出来的就不用透析。如果尿出不来可以考虑透析。关键是弄清楚是肾性水肿、低蛋白引起的水肿还是心源性水肿。
其他答案 (1)
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- 陈维亚 主任医师
- 咨询：9935人
病情分析：
糖尿病并肾衰不适合做透析，水肿严重，肝脏又不好，治疗起来难度很大，应该如下治疗：
胰岛素治疗，使血糖接近正常，如血压高用氯沙坦和吲哒帕胺保肾利尿降压，消肿降压治疗、低盐、低脂、低蛋白优质蛋白食物，可用猪苓、大腹皮、茯苓、车前子等毒性非常低的利水剂茶饮。可用大黄保持大便每天一两次，排毒利水保肾适量煎服
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