2007-07-26 1人回答
性别:女年龄:41岁
健康咨询描述:2000年患多发性肌炎,目前服用强的松10mg/天,并服其他一些中草药.因激素类药物副作用较大,目前有没有其他代替药物或治疗方法?
目前一般情况:生活正常,四肢力弱,肌酸激酶在500---700
以往诊断治疗经过及效果:一直服用强的松和一些中草药,强的松用量由以前60mg下降到目前的10mg,肌酸激酶由当初6800下降目前的760,最低到300多
辅助检查:
满意答案
病情分析:
一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。
二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。
三、有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用。40mgV.D1次/d。
四、有条件者可行血浆交换治疗。
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