2011-04-15 1人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:大概两个多月前开始,一直觉得肚脐两边隐隐作痛,只要开始运动就痛,跑步也跑不了。于4月14日去浙医二院检查。
4月14日检查结果如下:
尿液颜色:黄色
浊度:清
尿亚硝酸盐:阴性
尿葡萄糖:阴性
尿蛋白:阴性
尿比重:1.209
尿胆红素:阴性
尿酮体:阴性
尿液ph:6.0
尿胆原:弱阳性
尿潜血:++
尿白细胞:阴性
尿液白细胞定量:3
尿液红细胞定量:63
4月15日检查结果如下:
尿红细胞测定:淡黄色
尿性状:微浑
尿量:100
尿比重:1.018
尿液PH:5.50
尿蛋白:-
尿潜血:++
镜检红细胞:+
尿红细胞计数:10000
尿红细胞平均体积:70.90
镜检红细胞形态:以小红细胞为主
镜检约占红细胞总数:60%
曾经的治疗情况和效果:做了双侧肾输尿管膀胱前列腺彩超显示:双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常
做了双侧肾静脉彩超检查显示:双肾静脉未见明显异常。
做了个血常规和红细胞沉降率测定都正常。
想得到怎样的帮助:请问这是不是重大的疾病啊?肾炎的可能性大吗?还有哪些其他的可能性呢?尿路感染的可能性呢?可以通过哪些检查尽快确诊下来?真的很急啊!跑步时疼痛有什么方法可以快速缓解吗?因为再两天就要运动会了。不能缺席!!之后应该采取什么样的方法治疗?杭州哪家医院治疗此类疾病比较专业一些??
满意答案
指导意见:
根据您的描述和检查结果,以下是关于您病情的分析和建议:
1.病情分析
尿潜血和红细胞增多:尿潜血(++)和尿红细胞计数显著升高(最高达10000个/μL),提示泌尿系统可能存在出血或炎症。
红细胞形态:镜检红细胞以小红细胞为主,可能提示肾小球源性出血。
检查结果:双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超未见明显异常,血常规和红细胞沉降率正常,但尿潜血和红细胞计数异常。
2.可能的病因
肾小球肾炎:尿潜血和红细胞增多,且红细胞形态提示肾小球源性出血,可能是肾小球肾炎的表现。
尿路感染:虽然尿白细胞未显著增多,但尿潜血阳性不排除尿路感染的可能性。
其他原因:如肾结石、肾血管畸形等,但彩超未见异常,可能性较低。
3.进一步检查
尿培养:建议进行尿培养,明确是否存在细菌感染。
肾功能检查:监测血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能。
肾活检:如果怀疑肾小球肾炎,可考虑肾活检明确病理类型。
4.治疗建议
对症治疗:如果确诊为尿路感染,可使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢类药物。
肾炎治疗:如果是肾小球肾炎,需根据具体病理类型选择免疫抑制剂等治疗。
生活方式调整:多饮水,保持泌尿系统通畅,避免剧烈运动。
5.关于运动时疼痛
缓解方法:避免剧烈运动,减少腹部压力。如果疼痛明显,可使用热敷缓解不适。
注意事项:运动前做好热身,避免腹部受凉。
6.专业医院推荐
杭州地区治疗此类疾病的专业医院包括:
浙江大学医学院附属第二医院(浙医二院):泌尿外科和肾内科在泌尿系统疾病诊治方面具有丰富的经验。
浙江大学医学院附属第一医院:在肾脏疾病和泌尿系统感染的诊治方面也有较高的水平。
总结
您的症状可能与肾小球肾炎或尿路感染有关,建议尽快进行尿培养和肾功能检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,避免剧烈运动,注意休息和保暖。如有任何疑问或症状加重,请及时就医。