2011-04-16 1人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):眼晴头和身体发黄,没劲,食欲不振
化验、检查结果:影像MRI报告;肝脏形态规则,肝内未见明确异常信号灶,门静脉清晰,肝内外胆管未见明显扩张,胆总管最大直径约5mm,胆总管下段见低信号充盈缺损影,直径约4mm.胆囊内见数枚低信号充盈缺损影,最大直径约3mm.胆囊周围见片状长T1长T2模糊影,胰腺形态信号未见明确异常,主胰管未见扩张,脾大,右肾未见明确异常信号灶,左肾下极见大小约41*33mm囊状长T1长T2信号影,腹膜后未见明确肿大淋巴结影.肝脾缘,肠管间隙内见T1长T2信号影.
曾经的治疗情况和效果:保肝,去黄
想得到怎样的帮助:怎样的治疗好
满意答案
病情分析:
你好,胆总管下段见低信号充盈缺损影,提示胆总管下段结石。
指导意见:
黄疸可能与结石有关系,这种情况需要腹腔镜胆囊切除术和ERCP处理,但是胆总管无扩张,胆囊无肿大,不能完全证明黄疸是由于结石引起的梗阻造成的,如果血常规提示白细胞正常的,那可以排除是结石引起的梗阻。你的情况还应结合乙肝两对半,肝炎全套、肝功能排除肝炎可能。如果均得到排除,建议做超声造影,明确肝门部位有无病变。
您好.现在有肝硬化腹水,可以做ERCP么?
肝硬化腹水表明肝功能已处于失代偿期,这种情况多伴有食管胃底静脉曲张,做ERCP有一定的风险,严重并发症主要为术后出血,需要采取有效的预防和止血措施。
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