2005-10-07 1人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:胆囊结石多年,寻求良药及良方;
本次发病及持续的时间:三天,持续时间半天或整天,晚上疼痛更厉害。
目前一般情况:右下腹胆部位置疼痛,成放射性。
以往的诊断和治疗经过及效果:一般
辅助检查:B超显示结石为0.6*0.7CM
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病情分析:
胆囊结石在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。
【治疗】
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;
2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
A:清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;
②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;