双上肺浸润性肺结核
2007-08-04 2人回答
性别：女年龄：23岁
健康咨询描述：最近咳嗽差不多两周，吃了中药没好，拍了个片，说是双上肺浸润性肺结核，伴左上肺空洞形成。
病史:差不多五岁的时候得过脓胸。
因为决定下后天去胸科医院看。想在这里请教几个问题。
１、此病由什么途径传染？（我想知道我可能传染给了谁及被谁传染）
２、此病治疗时间一般多长？
３、此病治疗费用多高？
４、是否易复发？
５、平时有哪些要注意的？
请指教，感激。
第一次问题补充:(2007-8-4 20:06:51)我妈说我小时候因为高烧，且误诊才引发的脓胸。没有手术，用针抽出来的。这次可能是误诊。我是拍的片，有可能是误诊吗？胸透的结果还没有出来。能治好吗？会不会不让我上班了，我才23岁，家里没有积蓄，必须靠自己工作来维持。我有医保，不知道给不给报销？报销比例怎么算？
第二次问题补充:(2007-8-4 21:48:45)非常感谢黄医师，回答得很祥细，我还想请问一下，我是否应该让我接触过的人去做检查？是一年内接触过的人还是多长时间内接触过的人？以后又该怎么保护周围的人不被传染呢？我此生多灾多难，不想别人也这样。
满意答案
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- 张传华 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
1、此病经呼吸道传播，因此只要跟你有近距离接触的人均有传染的可能性。
2、治疗时间至少半年
3、如果顺利抗结核的话，费用不大，因为组合药是免费的；但若并发肝损等副作用时，那费用就贵了，而且治疗效果也会受影响。
4、正规积极治疗的话，复发的几率不高。
5、平时主要是要注意休息，避免过于劳累，加强营养，适当锻炼增强抵抗力等。
6、你这次误诊的可能性应该来讲比较小，因为年轻女性伴咳嗽的症状，双上肺浸润影伴左上肺空洞，首先考虑结核。确诊有待痰抗酸杆菌阳性。
7、你现阶段应该是上不了班了，需要休息。医保能报销的。
其他答案 (1)
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- 曾同荣 医师
- 咨询：22724人
病情分析：
一、结核菌检查：
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力，并可作药物敏感试验和菌型鉴定。
二、影像学检查：
胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。
三、结核菌素（简称结素）试验：
OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
四、其他检查：
活动性肺结核的红细胞沉降率（简称血沉）可增快，但对诊断无特异性价值，血沉正常也不能排除活动性肺结核。
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