2005-10-09 1人回答
健康咨询描述:医生:
下午好!从今年3月开始我的鼻子就开始出现打喷嚏的现象.到医院检查了一下,医生当时说没什么,可能就是过敏性鼻炎.当时我觉得没什么,就没继续检查.可是现在每天早上一起床就要开始打喷嚏,经常是一连打三四下,并且伴有流很多清水状鼻涕,严重时手上要随时准备好纸,要不鼻涕就顺着流下来,鼻子有点痒,就是严重影响了我的工作和生活.我的父母都没有过鼻炎史.现在我觉得我的眼睛经常很疲倦睁不开,也没精神,请问医生,我是鼻炎吗,我该怎么办?
谢谢
问题补充:医生:我现在觉得眼睛经常感到干涩,不想睁开眼,看东西也觉得眼睛难受.请问这会是鼻炎的并发症吗,对耳朵或其他器官也可能会有影响吗?我有点担心,谢谢!
满意答案
病情分析:
根据你说的情况可能是过敏性鼻炎。
可以做下实验室检查:
鼻黏膜涂片检查:若其中所含的嗜酸性白细胞数超过10%以上则强烈暗示有过敏性鼻炎。
血液检查:血液中嗜酸性白细胞的总数也会增加,如果超过400个/毫升以上则暗示过敏性鼻炎的存在,而超过700个/毫升的话则几乎可以确定诊断。
IgE含量检查:过敏性鼻炎患儿血清的IgE含量平均值比正常人高出2`39倍,中间值高出3`24倍。
特殊过敏原皮肤测试:是一种证实过敏症的最有力的实验室检查,若在全身性皮肤疾患或因药影响而无法正确做皮肤测试时,可以测血液中特异性IgE抗体(RAST)。虽然RAST的特异性很高,但灵敏度仍然不如皮肤测试。
如果确诊是过敏性治疗方法是:
1.避免疗法:这是最重要也是最基本的方法,从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,而尽量予以避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。
2.生活正常并勤运动:尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状,加强交感神经功能,以我的经验晨跑效果不错,游泳也很好,不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
3、药物疗法:以抗组胺药为主,由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同,所以建议你针对一位医师来调药,不要一无效马上换医师,如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能,不过有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的,只要不长期使用且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。
4、鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。
5、鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。
6、电烧或冷冻疗法:这是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。
7、雷射:有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。根据我们的经验是以铷雅克雷射治疗此肥厚之下鼻甲会有令人满意的效果。
8、减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间,所以许多病人配合度不佳。
9、手术:若用任何方法皆无效且鼻塞严重时,则可实施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。
10、中医鼻内点药法:一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但常会发生因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。
11、服用OPC葡多安:OPC是一种强抗氧化剂,能够有效清除自由基、保护细胞膜,从根本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用,适宜任何人群。