2007-08-07 5人回答
健康咨询描述:肝癌晚期病人的腹水反复发作咋办?
满意答案
病情分析:
你好!
肝癌晚期病人,由于癌组织的快速生长,大量消耗患者体内的白蛋白,同时肝脏是合成白蛋白的主要器官,由于癌变而不能正常生成白蛋白,致使体内白蛋白严重缺乏,因而出现难治性腹水;此外由于肝癌变引起门脉高压或形成肝静脉、门静脉癌栓,使得静脉回流受阻,这也是难治性腹水的原因之一。
对于这类病人目前没有良好的手段使之腹水完全消除,补充白蛋白+利尿或应用中药治疗也许能使腹水在短时间内稍有减少。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,肝癌病人晚期最常见的体征是腹水。约半数为血性腹水,可因合并肝硬化、门脉高压或肝静脉、门静脉癌栓所引起。肝癌腹水常难以补利尿剂所能缓解,中医治疗或中西医结合治疗有一定疗效。
现将教授抗癌新十论的相关治疗经验提供你参考,若你想得到有针对性的治疗方案,请将患者当前的具体病情资料提供给我们。
临床上,若水邪难退,正虚不甚者,可酌选下列逐水利尿剂:
(1)牵牛子粉每次1.5~3克,每日1~2次,大枣5枚煎汤送服。
(2)牵子120克、小茴香30克,共研细末,每次吞服1。5~3克,每日1~2次。
(3)甘遂末每次以0.5~1克装入胶囊,大枣5枚煎汤送服,每日1~2次。
脾虚湿困型腹水者,若兼肢浮足肿,神疲消瘦,胁痛腹胀,纳呆便溏,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。宜健脾利湿,药如:茵陈30克、虎杖30克、金钱草30克、姜黄15克、猪苓30克、泽泻15克、茯苓15克、半枝莲30克、厚朴10克、大腹皮10克、莱菔子15克、甘草梢4克,水煎服,每日一剂。
在辨证论治的基础上,若腹水甚,耐受得起攻乏的患者,应急则治其标:用慈丹胶囊并配合中草药:千斤子2克(冲服)、木香60克、椒目60克、台参30克、山药60克、白术15克、甘遂30克,巴豆霜15克。共为细末,炼蜜为丸,每丸重3克。每次1丸,每日2次,空腹温开水送下。
忌盐、碱及甘草。
肝癌腹水主要原因是肝硬变所致。根据异病同治的原理,可按肝硬变腹水而采用中西医结合治疗方法。腹水期治疗:
(1)西药用白蛋白10克,静脉滴注,隔日一次;双氢克尿塞25毫克,口服,每日3次。
(2)中药用:莪术18克,枳实10克,郁金15克,厚朴10克,炒白术30克,炒山药30克,太子参30克,杏仁10克,桔梗10克,猪苓15克,茯苓30克,泽泻15克,益母草15克,肉桂6克,鸡内金10克,甘草6克,随证加减。上药水煎取浓汁,每次20毫升,每日2次,温服。此法可有效地消除腹水、、水肿、纳呆、乏力、少尿等症状体征。
本方思路只谨供参考,在患者接受治疗的过程中,一定要结合当前的病情来确立治疗方案,确保治疗的疗效。
病情分析:
可静点白蛋白,或定期抽水.
病情分析:
肝癌晚期病人的腹水的原因主要两种,1肝硬化所致2癌细胞转移至腹膜引起的癌性腹膜炎。因此治疗上比较棘手,一方面病人花费较高,另一方面治疗效果较差(经济条件差的一般都放弃治疗了)。本人在此有一个不是办法的办法效果不是很好但在临床上确实减轻了患者的痛苦。首先,本人想说一下晚期肝癌患者一旦出现大量腹水利尿效果很差,即使排出大量尿液效果也不是很理想,原因在于肝癌患者不同于肝硬化患者,大量利尿后会出现极度口渴,患者一般会不自觉饮水,这样只会增加患者痛苦。所以本人的方法是腹腔造瘘根据情况排水。另一方面给予补充足够的营养物质如糖,蛋白,维生素等。本人最后说明两点,此法一定要在医院实施,第二,晚期肝癌患者的治疗主要目的就是减轻痛苦,尽可能延长患者生命患者最终预后差!!
病情分析:
腹水只不过是其临床症状之一,我认为我们的治疗重点还是积极治疗原发病。
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