2011-05-19 1人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:我老婆约两周前偶然触及右颈中部竖着一大一小(上大下小)两颗淋巴结肿大,质硬,不可推动,无压痛,颈部有点不舒服(去年同样症状就诊神经内科诊断为椎动脉供血不足,可能职业原因引起),身体无明显不适及炎症,5月7日到当地三甲医院普外科专家诊室就诊.医生摸了以后随即开了全血、血沉两项检查。
血项:白细胞计数:4.0(4-10)
淋巴细胞百分率:40.4(20-40)↑
单核细胞百分率:7.5(3-8)
中性粒细胞百分率:51.5(51-75)
嗜酸性粒细胞百分率:0.2(0.5-5)↓
嗜碱性粒细胞百分率:0.4(0-1)
中型粒细胞计数:2.1
淋巴细胞计数:1.6
单核细胞计数:0.3
嗜酸性粒细胞计数:0.0
嗜碱性粒细胞计数:0.0
红细胞计数:4.22(3.86-5.13)
血红蛋白测定:132(113-151)
血细胞压积:38.7(33.5-45)
血细胞平均体积:91.9(82-95)
平均血红蛋白含量:31.2(27-31)↑
平均血红蛋白浓度:340(320-360)
红细胞体积分布宽度:12.8(0-14)
血小板计数:194(100-300)
血沉(仪器法):11(0-20)
医生看了后说:结核和肿瘤血沉指标会明显升高,血项也基本正常。诊断为淋巴结炎
曾经的治疗情况和效果:开了6天的药,分别是克拉霉素缓释片、阿莫西林(后面的不记得了)、丹参彤。服用后淋巴肿大有所好转(自己摸的感觉软点也小点了);6天吃完大概在前三天左右发现又恢复到治疗前那样。
想得到怎样的帮助:咨询一下专家,这种情况会不会有什么大问题?是继续吃药观察?如果吃药能有以前的效果,想知道吃到什么时候?完全消停药?还需不需要进一步检查?怎么检查?希望有针对性的帮忙分析一下,谢谢!
满意答案
病情分析:
你好,根据你的描述,关键是没有找到导致淋巴结肿大的根本原因,颈部淋巴结肿大可以见于口腔的疾病和甲状腺的疾病和腮腺炎等疾病,如果是炎性的也会因为炎症没有彻底消除而再次肿大,如果是淋巴结结核一定要抗结核治疗方能根治
指导意见:
你说的情况我建议最好能做颈部浅表彩超检查并结合医生的体格检查,有必要做胸片检查,最好能进行淋巴结穿刺活检能比较肯定,祝早日康复
一般来说结核会从血沉增快反映出来是吗?她的血沉11,并没有超出范围,并且药物治疗有效果,喊她去看她一定要再吃药看看效果,怕去医院,观察一段时间应该不会有什么问题吧?是不是考虑炎症因素多点?谢谢!
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