2011-05-21 7人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:乙肝小三阳十几年了,肝功一直正常,最近查出肝功总蛋白,球蛋白,总胆红素,间接胆红素都稍微偏高一点,其余正常,最近查过好几次都这样,最后一次的检查结果(谷丙转氨酶29(3-40)谷草转氨酶34(3-40)总蛋白83.6(60-80)白蛋白49.5(40-55)球蛋白34.1(20-30)白球比1.5(1.5-2.5)总胆红素23.3(5-21)直接胆红素2.8(0-3.4)间接胆红素20.5(0-16)y谷氨酰转肽酶7(0-50)碱性磷酸酶54(26-162)),化验的血常规好几次都是平均血红蛋白量稍微偏高。去年11月份做过腹部B超;肝脏:上届右锁骨中线弟6肋间,肋缘下0cm,剑突下0cm,肝脏外形规则,轮廓清,包膜光滑,肝缘锐,肝实质回声均匀,肝内管系结构行走正常,门脉肝外段内径1.0cm,内腔(-)
胆囊:纵切5.2*2.8cm,壁厚0.3cm,光滑,内腔(-),胆总管内径0.5cm,内腔(-)。
胰腺:头厚1.2cm,体厚1.0cm,尾厚1.0cm,回声均匀。
脾脏:厚3,5cm,最大斜径10.4cm,回声均匀,脾门脾静脉内径0.5cm.
检查提示:肝胆胰脾形态结构未见异常。
但是今年4月去医院化验HBV的时候(3.9*10^3),那个大夫一看我的肝功化验单说我的肝纤维化已经很厉害了,还让我跟他去隔壁房间做B超看看,只是在电脑上看了看,但没有出B超单子,让我吃1年的抗纤维化的药,我当时有点犹豫没开药。
曾经的治疗情况和效果:未治疗
想得到怎样的帮助:想问问大夫,我的这些化验能看出我的肝脏纤维化了么?纤维化能治好么?我的这种情况严重么?我能像正常人一样活到老么?
满意答案
其他答案 (6)
指导意见:
你好,你的这个情况,要去检查肝脏硬度弹性检测。看看有没有肝纤维化,如果有肝纤维化,一定要进行规范的抗病毒,规范的抗病毒治疗,早期的肝硬化都能够逆转。
病情分析:
您提供的这些化验单不能诊断您的肝脏纤维化了。
指导意见:
目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外,实验室诊断主要是血清学检查。其主要指标有以下几类:1.胶原或其末端多肽:包括Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等;2.胶原相关酶,包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶;3.糖蛋白:主要是层黏蛋白(LN);4.蛋白聚糖,又称糖胺多糖,主要是透明质酸(HA)。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。 在对以上这些血清标志物分析时应结合临床症状和其他检查结果,某一项指标的异常升高不能完全确定肝纤维化或肝硬化。这是因为,这些物质在肝内含量仅仅是整体含量的一小部分,同时其他一些原因也可能造成某一指标的改变。
谢谢,如果是肝纤维化的话能治好么?平时自己会有什么症状呢?
病情分析:
你好,乙肝慢性转变为肝硬化,可以结合肝功能和肝脏B超明确诊断,
指导意见:
从你的肝功能看是正常的,肝脏B超也没有问题,因为肝脏回升均匀,不增大,轮廓也清楚,边缘锐利,基本可以排除纤维化,但是局部或者轻微的肝硬化是看不出来的。目前最好还是让小三阳转阴,不用担心,不是肝硬化,不严重。纤维化基本是不可逆转的,只能从源头控制,就是小三阳转阴。乙肝病人如果肝功能控制可的话,跟正常人没什么区别,还是要定期复查肝功能,肝胆B超,祝您健康
病情分析:
你好!这位朋友,你所说的情况不能说明你现在已经出现肝纤维化,确诊肝纤维化必须做肝脏活检才能够确诊,也就是说,需要做肝脏穿刺,再将穿刺组织做病理检查后才能确诊是否为肝纤维化,如果不做肝脏活检,至少也应该在超声下看到肝组织内的结节才考虑肝纤维化比较严重。
恩,谢谢您!听我上次检查的那个医生那样跟我说,我很担心,我去年11月份B超检查都是正常的,今年4月去又去化验肝功的时候那个大夫看我的化验单就说我的肝纤维化很严重了,我想请问您一下,有这么快就能肝纤维化的么?我最近为了要小孩补了不少,体重在本年内增了近10斤,晚上也吃得不少,我的肝功哪几项升高会不会是脂肪肝呢?谢谢