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先天性紫绀型心脏病：法乐氏四联症,卵圆孔

2011-06-02 4人回答

性别：女

健康咨询描述：先天性紫绀型心脏病:法乐氏四联症,卵圆孔未闭,请问这个严重吗？如果手术最佳时间？小孩现在十个月

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满意答案

: 倪幼方医师; 咨询：31020人

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病情分析：
您好，目前的诊断描述，先天性紫绀型心脏病：法乐氏四联症,卵圆孔未闭,属于复杂先心病，病情严重，要尽早治疗的，具体什么时候是最佳治疗时间要看孩子的完整心脏彩超情况、发育情况，症状等综合评定的。理论上建议在一岁以内手术治疗的。

投诉 2011-06-03 14:32

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其他答案 (3)

: 车卫平 副主任医师; 吉林市化工医院

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病情分析：
您好，一般宝宝如果紫绀明显，很严重的话，目前应该手术治疗。如果宝宝能够耐受一段时间可以考虑1岁后手术。

指导意见：
建议在做个心脏彩超，让专家看一下。一般来说，最好是1岁后手术。但该病没有手术的最佳时间，应该根据患者的情况，尽早手术。
希望回答能给您帮助，祝健康。

投诉 追问 2011-06-02 16:22

2011-06-03患者追问

(2011-06-02 14:27:45) 6超声所见：
心脏二维、M型、频谱多谱勒血流测值：
主动脉：窦部13mm，主干12mm，主动脉弓9mm，左心房：12mm.左心室：19mm（长轴），室间隔：5mm，左室后壁：5mm，右房22mm；右室17mm。主动脉：Vmax96cm/s。二尖瓣：E峰86cm/s。A峰50cm/s。
左心室收缩功能测定：FS：28%，EF：57%，ADV14.6ml,ESV6.2ml,SV:8.4ml。
1、左心长轴切面显示主动脉根部内径增宽，向右前移位，其前壁与室间隔之间连续中断，缺损口长轴12mm，短轴11mm。增宽的主动脉骑跨于室外间隔断端之上，骑跨率约为40%。
2、心底短轴切面显示右室流出道狭窄，内径6.5mm,该处彩色血流变细、发花，流速加快为172cm/s，肺动脉瓣回声增强，瓣环内径约8.6mm，肺动脉瓣开放受限，开放间距约4.3mm，肺动脉主干8.3mm、右肺动脉5.5mm，左肺动脉5.9mm。其内彩色血流变细、发花Vmax354cm/s,压差50mmHg。腹主动脉穿膈处内径约7mm.
3、于左心长轴切面及心尖四腔、五腔切面均显示室间隔缺损处双向分流，以右向左分流为主，分流的彩束彩色较暗。同时于收缩期可见左右心室血流共同进入增宽的主动脉内。
4、多切面均显示右房、右室增大，右室壁增厚，厚约6.5mm，左室相地偏小。
5、房间隔卵圆可见回声中断4.7mm，彩色多普勒下见红彩流自左房到右房。各瓣膜未控及异常彩流。心包及心包膜未见明显异常。
超声提示：
先天性紫绀型心脏病：
法乐氏四联症
卵圆孔未闭