2011-06-07 2人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:做CT胆管梗阻做手术发现胆囊癌.以发展零巴.医生说能半年.现在以活一年多了.
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病情分析:
胆囊癌治疗及病因
【治疗措施】
首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏,则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道引流以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗,以延长生命。
【病因学】
胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
您好首先向你解释下胆囊癌病因及表现
【病理改变】胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
【临床表现】胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状。主要临床表现为中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性、钝痛或绞痛,进行性加重。腹痛可放射至右肩、背、胸等处,有时很难与胆石病相区别。消瘦、黄疸也较常见并可有食欲不振、软弱、恶心和呕吐等。有时表现为急性或慢性胆囊炎。右上腹扪及块物者约占半数。晚期可出现肝大、发热和腹水。并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
【预后】本病早期诊断不易,故预后差。术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。
指导意见:
医学所述预后是根据大量的临床数据得出来的,指的是一般情况下大多数患者的病情演变趋势,并不能作为确切的时间期限来使用。
建议您咨询专科医师的意见
其他答案 (1)
病情分析:
胆管癌是胆道系统中常见的恶心肿瘤,约占肝外胆管癌的百分之二十五。
指导意见:
胆管癌分为三期,根据你的描述,已有淋巴结转移,应该为第三期了。但是现在医疗条件好了,手术及手术后综合治疗,大大提高了生存率。建议你不要灰心,正确对待疾病。希望对你有所帮助