2007-08-26 1人回答
健康咨询描述:为什么我两次怀孕都是胚胎停止发育,我是O型血,是不是和血型有关
第一次问题补充:(2007-8-26 21:30:31)我现在做过人流一个多月了,检查抗体效价1:128,停止发育是不是和这有关,怎样治疗
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病情分析:
血型不合
男女双方血型不合,也是流产的常见原因。主要见于女方是“o”型血或“rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中,首次妊娠病人相对几率较低。
对策:
“o”型血或“rh”阴性血者如果没有生育愿望,建议采取避孕措施。一旦怀孕,不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越会增加下次怀孕后自然流产的风险性,尤其是女方为“rh”阴性血者。
范玲(现任北京妇产医院产科副主任。主任医师,副教授)说:这种情况夫妻双方可能存在着ABO血型不合,这种血型效价抗体实际上就是一种不完全抗体,它可以是由于血型不合产生,但是同时也可以从我们生活环境当中的食物或者植物当中获得,所以产生了这种抗体并不一定说明你就是溶血。
一般这种抗体的效价要达到256以上才可能会影响到胎儿,1:512可能就比较严重了,现在如果已经有这样的抗体(1:128),一般倒也没有什么治疗的好办法,最多可以用一些静脉丙种球蛋白。
如果你怀孕了,孕期要定期进行血型抗体效价的检查,并且同时监测胎儿情况和胎盘情况。如果抗体效价逐渐升高,必要的时候可以进行血浆置换,而且孕期可以进行多次这样的血浆置换,同时配合一些丙种球蛋白治疗。ABO溶血一般的发生率比较低,而且即便发生了它的程度也是比较轻的,所以不会造成很严重的胎儿溶血的情况。
所以我想也不用太担心,在孕期只要加强监测,根据情况来治疗就可以了。如果抗体效价很高,血浆置换也不能够制止它继续升高,必要的时候就会提早让孩子娩出,然后进行换血治疗。
建议有条件可以检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体,并检查染色体,然后咨询,制定治疗方案。