2007-08-28 1人回答
健康咨询描述:我今年28岁,自1999年高招体检为乙肝大三阳,但一直将自己定位为健康携带者也没把这当回事。近几年常常熬夜,也没怎么锻练过身体,曾服用过两次治乙肝药但过后还是大三阳。
今年春节那天在亲戚家喝了约7两白酒而大醉,过后好几天都还难受,感觉身体一下差了一截。到3月底患感冒拖了一周多才基本变好,此后又有多次感冒且痊愈的都不太彻底,精力一直不振,尤其是近两个月,起床后头有明显的昏沉、塞滞感 、常有一过的思维障碍感,白天稍有好转,但仍是头昏沉不透身少力,身体常出虚汗。好几个月前右肋腹出现过一段时间的偶发性隐痛感。
前几天因病先服感冒胶囊及乙铣螺旋酶素各二粒,紧接着服中药气血康加桂附地黄丸两顿,接着又改服玉屏风加血塞通两顿,当日(8月14日)傍晚运动后发生以下情况:出虚汗,头稍晕蒙走路有发飘感,听力稍下降,视力有些模糊,到吃晚饭时,发觉左手无力、轻握空拳不能握实。同时左侧身体有些麻木失感,全身有轻微后仰感,牙龈有短时出血。次日早起后出现尿不净、尿无力。去县医院就诊时,路上感觉尚好,但到院时起身过快后出现头晕蒙无力。候诊时逐渐加重,有全身无力气短,视力模糊,视野变小、边緣发暗、闪视现象出现。約持续几十分钟。脑CT诊断为“脑部**未见明显异常”,测血压亦正常。
又去市医院呆了两天,其间出现过几次类似症状,程度均较轻,持续时间十几至一两小时不等,且一直头昏沉全身少力。查了颈椎核磁共振、经颅多普勒,均无明显异常。医生诊断为:无大碍,和精神因素及营养不足有关系。我不放心,又查了眼科,发现左眼有眼底出血。又查血常规,结果(18月16日)为:
谷丙转氨酶43(0-40);谷草转氨酶29(0-35);总蛋白82.1(66-83);白蛋白49.9(35-52);球蛋白32.20(20-35);间接胆红素13.6(0-16);尿素氮4.24(2-6.9)肌酐98.1(50-120);尿酸241(210-430);血糖5.07(3.9-5.83);碱性磷酸酶63(42-128);谷氨酰转肽酶21(0-50);钾4.08(3.58-5.5);钠136(135-155);氯106.0(90-110);钙2.02(2.2-2.7);二氧化碳22.0(20-30);总胆固醇3.60(2.33-5.69);甘油三脂2.04(1.07-1.74);高密度脂蛋白胆固醇1.07(1.07-1.74);低密度脂蛋白胆固醇1.6(2-3.6);总胆红素17.4(3.0-22.0);间接胆红素3.8(1.7-7.0)。还有抽血时我感觉血并不稠,医生一下就给抽出来了。
尿常规单(16日):钙 3.7mmol/L;潜血 0;肌酐 26.5mmol/L;尿胆原 0;蛋白质 0.2g/L;酮体 0;比重>=1.030;酸碱度 5.5;胆红素 0;微白蛋白 150mg/L;葡萄糖0;白细胞0;微/肌酐 3.4-33.9;钙/肌酐
几天后又去检查尿蛋白变为零。肾功能亦无异常。但血细胞分析(8月23日)中血小板异常: 平均血小板体积为2.8(8.0-12.0),血小板计数214x10^9(100-300),血小板比容0.60(1.00-5.00),血小板分布宽度14.1%(8.0-18.0)。 白细胞9.9x10^9(4.0-10.0),红细胞5.34x10^12(3.50-5.50),血红蛋白150(110-180),红细胞压积0.662(0.370-0.540),平均红细胞容积124(76-96),红细胞平均血红蛋白量28.2(27.0-32.0),红细胞 平均血红蛋白浓度227(300-350),红细胞分布宽度12.1%(11.5-14.5) 。
我怀疑我这次是轻微脑出血,但医生说没问题,说我是营养不良、缺少锻炼及心理因素有关。但我总觉得不太对头。 8月25日我才突然想起这被忽视了好几年的乙肝来。因为曾看到肝脏在凝血因子制造中的重要作用。于是想到难道这次轻微脑出血和肝损伤有关吗? 但腹部彩超仅发现胆囊壁稍增厚(3mm)及稍毛刺,其它肝、脾、肾、胰均报告无异常。还有我近几个月发现手掌上有不太明显红带紫色小斑块 , 尤以大拇指和小指所在的手掌部位明显。舌头上有不少红点,手掌及手指受外物压迫或磨檫后常变的很红,且不易消退。 请问这是否说明我有易出血倾向?和肝脏有多大关系?我需要做肝穿刺检查吗?敬请指点。
这几天仍时有视力稍模糊、混浊现象,胃口也不太好,但有些易饿
满意答案
病情分析:
你好!没有必要做肝穿刺的,基本是正常的,注意休息和饮食调养,定期复查
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