2011-06-16 1人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:患者年饱餐后突感右上腹剧痛,数分蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物体温37.8脉搏100次每分呼龄:50
吸26次每分,血压10570mmhg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛
,反跳痛,移动性 浊音
曾经的治疗情况和效果:可能的医疗诊断是什么、诊断依据是什么 治疗原则是什么 目前的护理要点有那些
满意答案
病情分析:
您好!目前这个情况主要考虑“急性消化道穿孔”。
诊断依据是:根据病史来看,病人在饱餐后出现右上腹痛,迅速蔓延至全腹,呕吐为内容物。根据症状和体征来看,被动体位,血压稍降低,腹式呼吸消失,全腹紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
指导意见:
治疗原则主要是维持生命体征,维持水电解质和酸碱平衡,完善相关检查,急诊手术。一般治疗绝对卧床休息,必要时给予小量镇静剂如安定等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。
护理方面主要注意监测生命体征,加强护理,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。
衷心祝您和您的家人身体健康!