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血中甘油三酯超高，是否一定要服药治疗？

2005-11-01 2人回答

健康咨询描述：我爱人一周前查体，甘油三酯高为14.1mmo1/l,总胆固醇略高，脂肪肝，其他指标正常。当时有胸前不适、脚底疼痛症状。医生建议服降脂药一月后复查。
我爱人认为药物副作用大，他决定减肥（体重超标），自行决定改食素食，减少饭量，加强运动。他很顽强，每天坚持，一周下来上述症状消失，精神状态很好。他打算就这样坚持一月后复查，如果效果还可以就不吃药。
我劝他又不听，又怕万一发生危险，又不敢再到就近医院咨询。我不知道这么高的甘油三酯值只靠饮食加运动调节行吗？不服药真的行吗？

无助的我急切盼望您的回答
问题补充: 感谢您的回答，但是您的回答太专业了，好多术语（尤其是）那些英文代表什么我不太懂，但我明白需要药物控制，否则容易诱发冠心病，对吗？
如果服药一段时间，各项指标趋于正常，是否可以逐渐减少药量到停药，因为听说高血压类病症要终身服药，如果服药几个月后是否会产生药物依赖？

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: 尹文美医师; 咨询：6622人

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病情分析：
您好：最好是积极的考虑药物控制！血浆中各脂蛋白之间不断进行脂质交换。TRL的甘油三酯转移给富含胆固醇的LDL与HDL；后者的胆固醇转移给TRL。这是顺浓度差的理化过程。在胆固醇转移蛋白(CETP)参与下，这种交换很活跃。高甘油三酯血症时交换加剧。当LDL、 HDL中TG增加至一定程度，被肝脂酶水解。结果是LDL与HDL颗粒变小，密度增加，形成小密LDL及小HDL。HDL颗粒变小时，一部分apoA—I脱落，被肾降解，以致HDL的颗粒数减少，加上每分子HDL的胆固醇亦减少，表现为HDL-C降低。高甘油三酯血症，小密LDL增加，HDL-C降低合称致粥样硬化脂蛋白（afherogenic liporotein phenotype ALP）或脂质三联症（lipidtriad）。ALP是高度致粥样硬化的脂质紊乱。
乳糜粒及VLDL被LPL水解其TG后,转变为乳糜粒残粒及VLDL残粒，脂质交换加剧时，生成的残粒富含胆固醇脂，这种残粒有很强的致粥样硬化作用，与冠心病关系密切。

投诉 2005-11-01 13:01