2011-08-16 3人回答
性别:男年龄:49岁
健康咨询描述:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛
曾经的治疗情况和效果:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛
想得到怎样的帮助:达到治愈,能不疼,不痛效果
满意答案
病情分析:
北京307医院刘耀升主任治疗股骨头坏死之优势:
1自体干细胞与异体胎儿脐带干细胞技术相结合(全国首创)为各型股骨头坏死提供多种选择。
2干细胞技术由北京307医院全军CTC重点实验室提供,安全、便捷、经济。
3干细胞技术同钽棒技术相结合(全国首创),中早期股骨头坏死保头成功率高,术后早期负重。
4对塌陷小于4,mm的3期股骨头坏死,复位后植骨/钽棒支撑,股骨头不再塌陷。
5对塌陷严重伴关节炎的4期股骨头坏死选择行保留关节手术可明显减轻疼痛,延迟行全髋关节置换的时间。
6在实践中认识到决定早期股骨头坏死手术成功的关键是对坏死区域进行准确彻底减压,术前对每一例患者利用Minics软件准确标定坏死区域(全国首创)。
7专利器械:逐级扩大可控式铰刀实现股骨头坏死部位逐级扩大髓心减压(全国首创)。
8微创手术,手术切口只需2-3cm,创伤小,术后回复快,特别适合老年人及双侧股骨头坏死同时手术(全国首创)。
9百级层流手术室(允许尘埃颗粒数小于100颗),术后感染率极低。
10住院费用低廉,手术操作精益求精!
北京解放军307医院骨科刘耀升主任股骨头坏死的分期与各期的治疗策略
0期——行微创经皮多枚细针减压术±干细胞移植术
稳定的1期坏死范围小——行微创可控式铰刀扩大髓心减压术±干细胞移植术
不稳定的1期坏死范围大——行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+干细胞移植术
稳定的2期坏死范围小患者疼痛不明显——行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术
不稳定的2期且坏死范围大患者疼痛明显——行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术(慎用)
稳定的3期患者较年轻,坏死股骨头塌陷范围小于4mm,塌陷发生时间较短,CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显——行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术(慎用)钽棒植入后不主张早期负重
不稳定的3期患者较年长,坏死股骨头陷范围大于4mm,塌陷发生时间较长,CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显——行全髋关节置换术
4期塌陷且关节间隙狭窄——行全髋关节置换术
股骨头坏死的治疗对骨科医生更具挑战性,不幸的是,目前从事早期股骨头坏死专业治疗且有着丰富经验的医生太少、太少,部分骨科医生将股骨头坏死定义为顽疾而建议患者被动地等待关节置换;甚或一些不正规医院不负责任地推广假理论、假成果。
我们的治疗目标是尽可能保留而不是置换股骨头及关节软骨,这就要求包括我在内的每一位致力于股骨头坏死治疗的医生必须有谦虚、严谨的学风和勤勉、踏实的工作态度。
股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术+钽棒植入术,晚期则只能行关节置换术。
非手术疗法的失败率约为80-92%,与非治疗组相当(说明保守治疗相当于放弃治疗)。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
大量成功病例请参阅北京307医院骨科专家刘耀升网站
大量成功病例请参阅北京307医院骨科专家刘耀升网站
大量成功病例请参阅北京307医院骨科专家刘耀升网站
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指导意见:
病因治疗是关键,必须减少负重,行走,忌蹦跳。长久反复疼痛影响负重行走可考虑关节置换。药物治疗
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。手术
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能。
病情分析:
可以采用中医疗法进行治疗,中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,将纯中药制剂直接注射到股骨头内,药物不用通过血液循环直达病变部位,强制药物吸收,不仅大大缩短了治疗时间还提高了疗效。