2011-09-13 3人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状、发病时间):
已经发病十整年,眼底病变四期,最近血糖空腹在14左右,开始打胰岛素。
曾经的治疗情况和效果:以前口服降糖药,控制效果不好,血糖始终降不下来。
想得到怎样的帮助:打胰岛素期间情况:9月2日3日,每天打12个单位,空腹8.0,早餐后6.2,晚餐前5.9,晚餐后2小时6.6;4日到8日期间,改用10个单位,空腹8左右,早餐后2小时14左右,晚餐前8左右,晚餐后2小时9左右;9日到11日,改用13个单位,空腹8左右,餐后13左右,晚餐前改用11个单位,晚餐前7.5,餐后8.8;
这期间注射舒血宁和胰激肽原酶做辅助治疗,请问专家:1、早餐后血糖这样高怎样调胰岛素剂量?2、现在已经出院,是否还用注射舒血宁和胰激肽原酶?如果不注射,是否对身体器官有伤害?
满意答案
病情分析:
您好,2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。目前缺乏根治药物。不知道患者的性别和年龄,目前已经发病10年,并且出现了眼底病变,目前必须要进行胰岛素的治疗。
指导意见:
1.目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。各种胰岛素都有预混制剂,可以一天两次注射。2.早餐后高血糖需要把早餐前的胰岛素加量,此种情况最好应用短效胰岛素,比较灵活,3.目前已经出院的话,可以不再应用注射舒血宁和胰激肽原酶,对身体是无损伤的。
医生询问:
不知道患者的年龄和性别,以及应用的何种胰岛素,最还提供名字,可以指导您调量的。
其他答案 (2)
病情分析:
糖尿病,餐后血糖高,一个注意是控制饮食,早餐建议吃纤维食物,和牛奶,少吃面包跟粥,一个就是口服降糖药一起控制,餐后口服。暂时不需要在注射注射舒血宁和胰激肽原酶,只要血糖控制情况好,对身体是没有特别的影响的。
指导意见:
建议早餐注意控制适量,还有就是可以加用口服要,还有就是要注意运动,平时饭后可以散一下步,走动一下。
病情分析:
您血糖控制不好,主要是空腹 血糖的问题,应该启用基础胰岛素;
指导意见:
1、加用基础胰岛素,如甘精胰岛素;
2、应用舒血宁胰激素酶原主要是改善胰岛微循环,在一定程度上缓解胰岛功能;建议口服时间胰激素酶原
医生询问:
您目前的治疗方案