2011-10-31 1人回答
性别:男
健康咨询描述:患者检查后胆结石、胆囊息肉并疑似肝部血管瘤,该如何治疗
前开始,咳血丝;消化不良,腹胀;3-4天大便一次,呈黑色。
2.一周后到县医院检查,做胸透与钡餐。胸透结果显示,肺部有钙化点,表明此前患有结核,此外肺部正常。钡餐结果显示有慢性胃炎。另外检查结果显示支气管轻度扩张。县医院开出奥美拉唑和吗叮啉,服用约10天左右,没有效果。
3.15天前,腹胀加重,右边肋骨隐隐作痛;凌晨时分开始背痛,整个腹腔内发痒,背部及胸前皮肤搔痒,无法入睡,起来活动持续一两个小时后才能入睡。
4.症状加剧后至恩施州中心医院,检查胰腺、肝胆、脾,结果显示有胆囊炎,肝内胆管结石一个0.4cm,胆囊息肉一个0.6cm,右第二叶肝2.4×1.7疑似血管瘤一个,(两年前体检时有同样疑似报告,但没有具体大小)。
5.恩施州中心医院开出胃药、胆囊药若干,服用后十天左右,症状不见减轻,后去当地卫生所打消炎吊瓶4天同样无效。
6.3天前去县医院做胃镜及大便检查,显示为浅表性胃炎二级。
曾经的治疗情况和效果:年轻时得过肝炎,已治愈;有慢性胃炎史,轻度高血脂。
想得到怎样的帮助:1.请医生帮忙分析下病情并给出治疗建议,谢谢。
满意答案
病情分析:
你好!对于肝内胆管结石来说,表现出的症状是因人而异的,有人疼痛,有人没有症状;另外胆囊息肉也是,有人有症状,也有没有症状的;而胆囊炎肯定是会有右上腹部疼痛的,查体胆囊区会有明显的压痛。 如果考虑有胆囊炎,那么血常规化验应该的白细胞总数升高,否则不能确定是急性炎症。
另外排便间隔时间过长,是否有便秘?这也是可以引起腹痛的原因,因便秘排出困难而影响肠激惹现象引起的疼痛(一般多是隐痛、胀痛或串痛,多不剧烈)。
肝血管瘤是先天性形成的,确定诊断一般多需要做肝的增强CT检查或MRI(磁共振)检查。
指导意见:
具体的治疗需要全面结合病人的情况及查体情况才能确定。因为存在的病因较多,必须确定是以哪个为主,才能更好的指导治疗。 如果没有白细胞升高打消炎针多不能解决问题。
需要根据准确的疼痛范围判断可能与上述哪个疾病关系密切,从而解决如何治疗。
医生询问:
腹胀、隐痛、背痛、皮肤痒,这些现象在夜间凌晨时分最为严重,持续发作一两个小时,无法入睡,必须起来活动一下。白天症状轻一些,只是感觉腹胀。白细胞总数偏高是有的。3—4天大便一次,有便秘现象。一直在吃奥美拉唑和治疗胆囊方面的药,但始终不见好转,现在该怎么办?需要手术吗?该做哪些检查?
我个人认为先解决一下便秘问题,看症状是否可以减轻。解决方法包括:多喝水(每天必须保证在1500毫升,如果吃饭等的水份算上每天最少2500毫升),适当增加高纤维食物(如白菜、韭菜、芹菜等含植物纤维多的食物),适当运动(促进胃肠蠕动功能)。必要时可以用中药调理一下(如使用麻仁滋脾丸、清胃丸等)。
虽然手术可以解决胆囊息肉、肝胆管结石,但手术本身也是一种创伤性治疗,也可能手术后出现其它的症状表现等,而肝内胆管结石是需要做部分肝切除才能解决的。
对于急性胆囊炎可以使用抗生素治疗的,奥美拉唑主要是治疗胃病的。
胆囊息肉疾病百科
胆囊息肉(polypofgall...
头痒头皮屑多吃什么好
头痒头皮屑多,一直都困扰着很多人。头
医生微视频
健康问答1分钟小视频
养生之道
养生长寿小常识,做好就能延年益寿