2007-12-03 2人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:我爸爸由于肝硬化引起了脾亢,十月分做了手术把脾另一半堵住了,现在血小板也正常了,可是就这两天出现了神志不清的症状,医生说是肝昏迷前兆,照了CT大脑没有问题,肝昏迷严重吗,我爸爸还有救吗,我真的好怕失去我爸爸,求求医生告诉我。我该怎么救我爸爸,望回复!
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病情分析:
肝昏迷的治疗由血氨增高引起肝昏迷者应用谷氨酸类、乙酰谷酰胺等有一定疗效,乙酰谷酰胺通过血脑屏障,分解为谷氨酸及-氨基正丁酸,有降低脑内氨的作用.由胺类物质(如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羟酪胺等)代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗,左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗而解除神经传递的障碍,使正常功能恢复.左旋多巴剂量为每次100~150mg,加于10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1~2次.应用本品时可发生短暂高血压现象,故有脑水肿者不宜应用.
重症肝炎肝昏迷时常有支链氨基酸与芳香氨基酸比例失调,可从正常时的3~3.5下降至2以下.应用支链氨基酸治疗重症肝炎肝昏迷可获一定效果.此外,应用血液交换、体外肝灌流、吸附剂灌流及血液透析或滤过等治疗重症肝炎肝昏迷,能暂时使患者意识清醒,但不能提高本病存活率.胰高糖素-胰岛素疗法可促进氨基酸透过细胞膜及促进蛋白分解,有助于改变和维持支/芳比值,改善肝性脑病.剂量为每日胰高糖素1~2mg、正规胰岛素6~12u,加于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,2~3周为一疗程.疗程中常见副作用有恶心、呕吐等.
其他答案 (1)
病情分析:
肝昏迷很严重的.希望您做好心里准备.积极治疗肝硬化.
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