基底动脉末端动脉瘤，左侧椎动脉近端钙化斑

病情分析：
椎-基底动脉瘤 　　 椎-基底动脉瘤也称作后循下动脉瘤（aneurysms of posterior circulation），指来自颅内Willis动脉环后部的动脉瘤，包括椎动脉，基底动脉主干，分叉部，大脑后动脉，小脑后下动脉等。动脉瘤的部位以 基底动脉分叉部最常见，其次为大脑后动脉，基底动脉和椎-基底动脉交界部。 　　 椎-基底动脉瘤的临床特点明显区别于颈内动脉系统动脉瘤。前者体积普遍较大，多呈巨大的球形，且多伴有动脉硬化，甚至呈动脉的扩张和迂曲，这在颈内动脉系 统少见。术前CT或MRI容易发现病变。脑干症状和动眼神经麻痹较常见。后者是基底动脉顶端和大脑后动脉瘤的常见表现。内壁有血栓形成的大的椎-基底动脉 瘤导致的各种颅内出血少于颈内动脉系统动脉瘤，而小的动脉瘤破裂出血的机会与前循环差别不大，制订手术方案时要予以考虑。 　　

指导意见：
椎-基底动脉瘤内多含血栓，体积较大，往往对邻近重要脑组织或颅神经造成压迫。过去，由于病变位置深在，解剖结构复杂，常有变异，直接手术治疗比较困难。 随着一些术式的采用和经验的积累，开颅手术夹闭动脉瘤蒂，切除瘤内血栓使其缩小，解除对脑干或颅神经的压迫，是当前最理想的治疗方案。
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