hcg与葡萄胎

病情分析：
你好:葡萄胎会象正常的妊娠增大，甚至可以想怀孕几个月一样，符合预防性化疗的条件:如果是完全性葡萄胎的话，恶变率我国为14.5％，高危病例宜行预防性化疗:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前叶HCG值异常升高(>100kIU/L);③葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降，或始终处于高值;④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径>6Cm;⑦第2次刮官仍有滋养细胞高度增生;⑧无条件随访者.一般选用氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程.部分性葡萄胎一般不作预防性化疗，除非排空宫腔后HCG持续升高者.【处理】
1．清除宫腔内容物葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物.由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引.注意在输液、配血准备下，充分扩张子宫颈管，选用大号吸管吸引，待子宫缩小后轻柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查.术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口扩大后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，促使发生肺栓塞或转移.子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第2次刮宫，每次刮出物均需送病理检查.
2．子宫切除术年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4-6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件;若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫.然而，单纯切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生.
手术的话一般需要住院，为了便于术前的准备和术后的观察，防止一些不该出现的情况.需不需住院应该由你的主治医师决定，祝你早日康复！！