2005-11-24 1人回答
性别:男年龄:8岁
健康咨询描述:岁半
得特发性血小板减少性紫癜5年,一般的西药没有多大作用,比如强的松,中药一直不断,现在血小板3万左右,一直这样.我们想用点免疫抑制剂配合中药吃,看看能不能升点,不知道哪种合适?请大夫回答,谢谢!!
目前一般情况:不吃西药,身上用手挠有出血点,脖子出血点多,如果吃西药5天能消,不敢长时间吃,怕身体受不了,
以往的诊断和治疗经过及效果:在天津诊断特发性血小板减少性紫癜,2000.10开始一直吃北京西苑的中药,一直3万左右,效果不明显
辅助检查:现在一天三次维生素C,每次一片
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病情分析:
你好,以下关于特发性血小板减少性紫癜治疗要点供您参考
急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。
一、肾上腺皮质激素 发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:
强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。
二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。
三、免疫抑制药 慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。
四、脾切除,适应征如下
(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。
(二)长期依赖激素维持一年以上。
(三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。
(四)年龄>5岁。
五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。
六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。
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