我的高血压

病情分析：
你好！
血压高对尿蛋白不好，建议服用药物:代文和倍他乐克.因为代文是长效类药物，一天只要服用次就可以了.

病情分析：
你现在用药应该注意以下几点:
1.尿酸高,利尿剂会升高尿酸,所以最好不用利尿剂,寿比山是利尿剂的一种.
2.用ACEI类药物出现干咳的副作用,这时应该改为ARB类药物,这类药物同样能减少蛋白尿,对肾脏有很好的保护作用,几乎没有干咳的副作用.洛丁新和雅施达都是ACEI类药物,最好都不用.
3.现在血压控制不理想.这时应该考虑联合用药方案.
4.建议用缬沙坦80毫克+氨氯地平5毫克+比索洛尔2.5毫克治疗.早晨6点左右一次服用.
5.上述治疗方案用后,不要急于血压达标,因为降压药一般在服用1-2周才能达到最大效果.1周以后,如果血压不能控制在130/80以下就可以把上述药物剂量加大服用,可以先加缬沙坦至160毫克.再服1周,如果仍不达标就把氨氯地平加大至10毫克.再服1周,如仍不达标就再把比索洛尔加至5毫克.
6.在临床上很少见到降不下去的血压,要有信心.饮食上一定要限盐,每天低于6克,还要限脂肪,测血压时先休息20分钟不要紧张,平时多吃新鲜蔬菜,适当增加运动量.

病情分析：
你的症状应该属于肾性高血压.
引起肾性高血压的疾病有3类:①肾实质病变，以急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见，其次为先天性肾脏疾病，如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等.代谢性疾病所致的肾脏病变，如糖尿病性肾病、肾淀粉样变、痛风性肾病以及肾结石、肾结核、肾外伤等也常引起血压升高.②肾血管疾病，各种原因引起的肾动脉或其分支狭窄，如肾动脉粥样硬化、肌纤维增生，缩窄性大动脉炎，肾静脉血栓及肾动脉瘤等.③尿路梗阻性疾病如尿路结石、肾脏肿瘤及各种原因导致的尿路受压.

病情分析：
当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素.肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I(10肽)，并无升压作用.血管紧张素I经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下，脱去两个氨基酸，形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ(8肽)，进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ(7肽).血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强，使血压升高.另外，血管紧张素Ⅱ还能作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起钠水潴留和血容量增加，提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等激素的敏感性.血管紧张素Ⅱ使血压升高，而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重，肾缺血缺氧加重，肾内对抗高血压的物质，如缓激肽、前列腺素生成减少，这样相互影响，使血压持续升高.
因此,针对你肾结石症状和尿酸过高的特点,建议你选择能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶的药物，以及可不加重结石症状的钙拮抗剂.常用的药物有以下几种:
(1)抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等.
(2)血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等.
(3)β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等.
(4)钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等.
从你的血压看,其实并不算太高,及时对因治疗,减轻结石症状,应该才是最佳方案.建议你按你医师的要求增加肾结石验方的服用次数.如果是中药,一般需连服10剂才可见效.另外间断服药,由于药物在体内不能保证足够的剂量,一般是不会有效果的,希望知晓.并祝早日康复!