2005-11-26 2人回答
健康咨询描述:24岁,男,患有先天性心脏病,近期进行全面检查为室间隔缺22毫米,左心室肥大,肺动脉高压,医生说隔缺22毫米能活到现在是奇迹了。我还能治吗,怎么治,是修补还是换辨是机械辨还是生物辨,是修补贵还是换辨贵。有的说孔太大了不能修补了是真的吗。像这种病治好有几层把握。左心室肥大,肺动脉高压又怎么治疗
呢。冬季治疗有影响吗,请您们的回答详细点好吗。
其他答案 (1)
病情分析:
22毫米的室间隔缺损是很大的缺损,患者已经24岁,往往都有比较重的肺动脉高压。对您来说现在有几个问题必须先明确(1)肺动脉高压程度:如果肺动脉压力不是很高,无口唇紫绀,一般都可以进行修补手术。如果肺动脉压力太高,出现口唇紫绀就不能再进行一般的缺损修补术,而需要进行缺损修补+肺移植术或心肺联合移植术。(2)您到底有没有心脏瓣膜的问题:如果没有心脏瓣膜问题,只有室间隔缺损,就不需要换瓣膜,如果有瓣膜问题,24岁的年龄一般主张用机械瓣(预期使用寿命更长)。
一般室间隔缺损的手术成功率超过98%,但肺动脉压力太高者或合并心脏瓣膜问题者,手术风险会略增加。
针对肺动脉高压,首先是要注意防止受凉感冒,避免剧烈活动,可以在医生指导下使用降压药物,当然最根本的是尽早修补缺损。
现在的条件,什么时候手术都可以。
祝愿您早日康复!