2008-01-18 2人回答
满意答案
病情分析:
1.非淋菌性尿道炎的治疗可参照以下原则:
(1)治疗原则:早期诊断、早期治疗、足量规则治疗,不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴.
(2)判愈和预后:一般可不做实验室检查,根据男性无尿道分泌物、尿沉渣无白细胞,女性患者宫颈内膜炎临床表现消失即可判愈.NGU经及时正规治疗预后良好,如患者经治疗但表现持续存在,或表现消失后又出现,最可能的原因是性伴未经治疗而发生再感染,或是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因存在,应劝告患者复诊以查明原因.
2.治疗方案
(1)成人无合并症尿道炎、宫颈炎和直肠炎:美满霉素200mg/d,分2次口服,疗程14~2l天,或4环素2g/d,分4次口服,至5少7天,一般为21天(衣原体性尿道炎4环素治疗失败率仅2%~5%),或强力霉素200mg/d,分2次口服,疗程7天.如果患者对上述推荐方案有禁忌证或不能接受时,则可用替代方案:红霉素2g/d,分4次口服,至少7天,或氧氟沙星0.4g/d,分2次口服,14~21天,或阿奇霉素首次lg,再次0.5.
(2)孕妇患者:红霉素2g/d,分4次口服,至少7天.
(3)新生儿眼结膜炎:可用红霉素糖浆剂,30~50mg/(kg·d),分4次口服,连续2周,如有效则再延长l~2周;0.5%红霉素眼膏或1%4环素眼膏,出生后立即滴入眼中有预防衣原体感染的作用.
(4)性伴治疗:所有NGU的性伴都应作性传播疾病的检查,并迅速用一个推荐方案或替代方案进行治疗.
(5)随访:应对患者作随访.在治疗后作致病微生物培养(注意:在治疗后3~6周可能培养不出来),如果培养阳性,则应再使用一种方案治疗.大约有5%~10%衣原体患者复查治疗后,3~6周内复发,且这种复发偶由同一菌株引起.
其他答案 (1)