2008-01-23 1人回答
健康咨询描述:女.70
07年6月份手术后,又鼻背又长出新生物,检查后排除了胶原病变,结核,和孢子丝菌,真菌直接检镜为负,排除结节病,结果为原因不明面部希望得到诊断和治疗原因不明面部肉芽肿怎么办?
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病情分析:
面部肉芽肿的临床表现
皮肤损害为孤立散在的单个或多个结节.仅发生在面部,多见于颧、颊部、前额、鼻、下颌或耳前部.近来也有报告发生于其它区域,如耳翼、耳后、头皮、前臂及手背者.
本病的结节柔软,隆起,大小几毫米至几厘米.较大的结节中央凹陷成碟状或环状.红色,但多为暗红、棕红或紫色,少数被日光照射者为褐色.表面无结痂,不发生溃疡,偶有毛细血管扩张.由于结节的浸润及肿胀,其上毛囊口扩大.一般无自觉症状,少数病人可诉有轻度瘙痒、刺痛感或结节的压缩.病程不定,但呈慢性经过,可几个月或数年无变化.无内脏器管被侵犯的报告.临床实验室检查除可有轻度嗜酸性粒细胞增加外,无其它特殊发现.
重要病理改变
a真皮乳头及附属器周围无浸润带,
b真皮中上部的血管壁及其周围纤维蛋白样变性,中性粒细胞为主浸润.
一般病理改变
a早期:白细胞碎裂性血管炎,
b中期:浸润细胞以嗜酸性细胞为主,
c后期:出现淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润继之纤维化,
d免疫荧光:真表皮交界处、毛囊侧壁及血管壁IgA、IgM和纤维蛋白沉积.
面部肉芽肿为一种坏死性血管炎,并有血管外肉芽肿形成,可能由于过敏引起面部肉芽肿目前治疗还是对症治疗.不用过于担心,如果有什么不明白您可以随时与我们沟通