2005-11-28 2人回答
性别:男
健康咨询描述:患者年龄:
本次发病及持续的时间:4天
目前一般情况:
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:CT
其它:
满意答案
病情分析:
你好,除非神经功能丧失非常严重并呈进行性加重,大多数腰骶部椎间盘突出不用外科手术也能恢复。在家休息可使症状缓解。少数病例,则需卧床休息数天。应该尽量避免使脊柱受压并引起疼痛的活动,如抬重物,弯腰和用力等。对大多数患者而言,牵引并没有好处。
坚实的有支撑作用的床垫有助于患者睡眠,许多人靠调整睡眠姿势即能解决睡眠问题,如侧卧睡眠时腰部及肩部垫枕;仰卧睡眠时膝下垫枕。
阿司匹林和其他非类固醇抗炎药有助于缓解疼痛,严重的疼痛则需用阿片类镇痛药治疗。尽管效果不肯定,一些人仍相信肌肉松弛药对患者是有帮助的,但老年人应特别当心该药物的副作用。
对椎间盘突出患者,身体锻炼可以减轻肌肉痉挛和疼痛,并使症状迅速恢复。正常情况下,颈椎和腰椎都是向前凸的,拱背动作可以展平甚至逆转这些弯曲,提供脊髓神经更多的空间并减轻椎间盘突出的压迫。身体锻炼对患者是有益的,包括紧贴墙或地板展平背部;平躺,交替或同时牵拉两膝于胸前;作仰卧起坐并深屈膝关节等。这些锻炼10个1组,一天大约进行2~3组。医生有必要在办公室里准备一本指导锻炼的小手册;理疗人员也可以示范这些动作,并依据个体需要制定特殊的计划。
调整姿势使背部曲线处于有益的位置。例如,当一个人坐位时,可以调节椅子使身体倾向前方,或使用矮脚凳以保持膝屈曲和脊柱展平。
如果神经症状加重,也可以考虑外科手术,例如:如果患者出现了无力、感觉丧失或严重的持续性疼痛。膀胱和排便功能丧失,通常需急诊手术摘除突出的椎间盘。此外,应用显微外科技术,通过一个小切口摘除椎间盘已逐渐普及。向椎间盘内注入化学药物以溶解突出椎间盘的方法无效且具有危险性。
如果椎间盘突出位于颈椎,牵引和颈围支持是有效的。牵引用机械装置向上拉颈和下颌,以牵拉脊柱增加椎体间距离,以减轻神经所受的压力,可以在家中使用。为了确保该装置正确使用,只有医生或理疗人员才能确定是否需要牵引。这一简单方法可使患者大部分症状缓解。但如果疼痛和神经损害体征严重并呈进行性发展,则需要进行外科手术。
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病情分析:
您好,可以进行生物治疗、胶原酶溶解、 硬膜外腔注药治疗,也可以做经皮激光椎间盘减压术。日常易感注意卧床休息,先选择保守治疗,不要单纯依赖内服药或外用药,不要连续长时间内服或注射激素类药物,注意腰部保暖, 注意腰部活动姿势。