首页问医生发现我的

结核性胸膜炎，腹膜炎

2012-02-16 3人回答

性别：女

健康咨询描述：，感觉右侧胸腔疼痛，晚上发烧，盗汗，以为是感冒，于1月7日去市人民医院就诊。

曾经的治疗情况和效果：医生说是结核性胸膜炎，腹膜炎
，在医院住院十二天，胸水己无，腹水还有，要求出院回家过年，给予药物治疗，但回家吃了半个多月，腹水没有减少，反而吃了那个药物对身体有副作用，视力模糊，胃口大增，后去医院复诊，医生又要我住院

想得到怎样的帮助：吃药物能把体内的腹水排出吗？不住院可以吗？一般治这个病是要吃哪些药物呢？谢谢！

满意答案

: 陈安富 副主任医师; 内江市第一人民医院

病情分析：
你好，如果确定结核性胸膜炎及腹膜炎，药物是必须的，其次就是穿刺抽水

指导意见：
如果腹水多，建议住院抽水治疗，一般药物选择异烟肼，利福平，吡嗪酰胺片及乙胺丁醇片，视力模糊考虑看结核药物所致，最好调整下药物为宜，住院治疗一段时间等腹水胸水消失了回家口服药物为宜。
医生询问：

投诉 2012-02-17 11:27

其他答案 (2)

: 陈南宁 副主任医师; 咨询：36947人

病情分析：
你好，结核的治疗原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键。你现在的治疗方案不是很理想的。

指导意见：
建议：到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊，接受正规化、规范化、系统化的治疗，最好四联用药（利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），同时给予保肝治疗（肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等）。疗程要够（1-1.5年）。胸腔积液可以行穿刺抽液术（可以适量激素治疗）。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助，祝早日康复。如有问题可以随时咨询，方便、直接、详细、快捷。我会尽心回答的。
医生询问：

投诉 追问 2012-02-16 11:30

2012-02-16患者追问

谢谢，陈医生你好，之前医生给我开了利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，异烟肼，法莫替丁还有泼尼松片，泼尼松片是逐量减轻的，后面去复查医生叫我停了，乙胺丁醇在服药后出现视力模糊也停了，法莫替丁也没吃了，又换了两种消炎的药物给我（头胞克肟分散片和左氧氟沙星片）没有你说的雷米封，护肝片也开了，胸腔积液通过穿刺抽液术己无胸水，而且恢复很好，现在主要是腹水难消，请问您有什么好一点的建议吗？

2012-02-16医生回复：

腹水的原因还是炎性渗出导致的，只要控制了炎症，腹水自己就会吸收的。既然目前有视力问题，可以暂停乙胺丁醇。最好加服雷米封，该药属于一线的杀菌药物。疗效较好。但是要配合B6服用。同时泼尼松片还是应该服用的，以减少粘连。也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，胎盘组织液等、肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。希望对你是有帮助。

2012-02-16患者追问

谢谢陈医生，泼尼松片吃了对身体有很大的副作用吧，尤其是对女孩子，这属于激素内药物，可否不吃，服用雷米封和B6是不是我的那两种消炎的药物可以不服用了？

2012-02-16医生回复：

要同时服用的。雷米封主要是抗结核的。泼尼松片可以减量服用。你是治疗性用药。只要多喝水，多排尿，就没有什么问题的。

2012-02-16患者追问

谢谢医生，请问这个病对以后怀孕有没有什么影响？

2012-02-16医生回复：

只要没有导致输卵管病变，一般是不会影响生育的。