请问前列腺囊肿需要做手术中吗？精囊炎出现血精但不疼

病情分析：
前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留.有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现.偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎.但有的病人可能无发热，主要表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎.
　　前列腺囊肿外科手术主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流.
　　急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗.最重要的是针对病因进行根治性治疗.一般情况下，预后是良好的.
　　药物治疗
　　首先要给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状.
　　根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素，消灭或抑制病原菌.来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素.所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物.具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物.
　　患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药.
　　对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如安定，口服或注射，用以缓解症状.
　　对前列腺脓肿行穿刺治疗
　　当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗.只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解.
　　穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净.有时一次不会完全消灭，需两次或数次才能达到满意效果.
　　引流术治疗
　　当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳.用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间.当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗.　　理疗
　　理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的.根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收.如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错.
　　中医中药
　　中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方.
　　在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、饮酒等.饮食要富于营养，宜清淡.　　急性前列腺炎通过及时、正确的治疗，一般不需多长时间变可康复，反之也有可能转为慢性前列腺炎.
　　　前列腺液检验的正常值及对于检查前列腺囊肿的临床意义
　　　前列腺液正常为乳白色稀薄液体，卵磷脂小体布满整个视野，以"~"表示，满视野为""；占3/4视野者为""，占1/2视野者为""，占1/4视野者为"",仅有1/4视野以下，含量极少者为"少许".细胞中上皮细胞少量，白细胞偶见，＜10个/高倍视野，红细胞少见或偶见，＜5个/高倍视野；可见有精子.
　　　脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎，常同时出现卵磷脂减少，分布不均，上皮细胞与白细胞增多，前列腺囊肿时，分泌物浓厚，且常带粘液，并可找到细菌或滴虫，若前列腺中红细胞较多，常是精囊炎的表现，亦可能前列腺按摩过重所致.
精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20~40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大.临床表现不尽相同.
(1)血精:表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块.急性者血精现象更明显.
(2)尿频、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难.慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显.
(3)疼痛:急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟.慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适.疼痛症状在射精时明显加剧.
(4)其他症状:可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状.血尿，也是急性精囊炎的表现之一.而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见.
(5)辅助检查:精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞.精液细菌培养为阳性.血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加.
精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛.也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛.
精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体.为一对长椭圆形的囊状器官.位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧.形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管.因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈.为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗.
(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1~2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效.据我们的经验，头孢2代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.
(2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程.温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退.避免坐时间过长，以防盆腔充血.
(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅.
(4)避免过多房事以减少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩.一为增进前列腺及精囊血运，2为促进炎性物质排出.
(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物.
(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心.
(7)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2~3周，多能使血精停止.
应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生.
精囊炎的护理
　　由于感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状.血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征；由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能.
　　急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更长.如果上述症状不见减轻，白细胞总数及分类升高，可能有精囊或前列腺的脓肿形成，可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状.
　　精囊炎的护理要点:精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理.
　　★加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力.
　　★饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断.
　　★不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1~2小时应站起来活动一会儿.
　　★已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次，每次30分钟.未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力.定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重.
精囊炎的治疗方法:
1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1~2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效.据我们的经验，头孢2代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.
(2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程.温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退.避免坐时间过长，以防盆腔充血.
(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅.
(4)避免过多房事以减少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩.一为增进前列腺及精囊血运，2为促进炎性物质排出.
(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物.