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关于癌胚抗原偏高的问题，跪求您的答案，谢

2012-03-22 3人回答

性别：男

健康咨询描述：关于癌胚抗原偏高的问题，跪求您的答案，谢谢！
前单位统一体检，发现CEA偏高6.99,（正常值0-5）昨天去做了复查，显示CEA6.36，（过去几年检查都未发现该情况）今天上午做了彩超，CT，胃镜；结果彩色多普勒超声诊断报告单显示:慢性胆囊炎，胆囊多发小结石，胆总管轻度扩张，胆囊壁小隆起样病变，考虑胆囊胆固醇沉积症，其它正常。胃镜:内镜显示:慢性浅表性胃炎伴腐烂（患者烟龄酒龄都20几年了），会是什么问题呢，跪求解答！谢谢！具体胃镜的检查结果:食管:食管下段黏膜欠光滑，近齿状线处黏膜见糜烂灶形成，病变处活检四块，质稍脆，易出血，食管舒缩好。贲门:开口好，E-G线清楚，胃底:黏液湖清亮，黏膜充血水肿，散见点状出血糜烂，无静脉曲张。胃体:黏膜轻度充血水肿，散见点状出血糜烂，未见溃疡及肿物。胃角:弧形，光滑，黏膜轻度花斑样充血。胃窦:蠕动好，黏膜花斑样充血，散见点状出血糜烂，未见溃疡及肿物。其他正常。

曾经的治疗情况和效果：无

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满意答案

: 王靖 三级检验师; 枣庄市肿瘤医院

病情分析：
CEA的汉语称谓是癌胚抗原，注药辅助诊断消化系统、肺部肿瘤的诊断。但是健康人也有一部分CEA偏高，大量吸烟者更是如此，而患有相关肿瘤的患者其CEA也可以不高。所以，不能单凭CEA的结果诊断肿瘤或者排除肿瘤。

另外你的CEA结果并不是非常高，所以不必紧张。

指导意见：
你已经做了比较全面的检查，没有发现肿瘤，建议半年后复查肿瘤标记物，不必过于紧张。

投诉 追问 2012-03-22 20:15

2012-03-25患者追问

胃镜活检标本诊断是：（镜下描述主要病变：鳞状上皮乳头状增生，见较多少量淋巴细胞侵润；诊断意见：（食管下段）粘膜中度慢性炎，鳞状上皮乳头状增生）其他正常。糖类抗原CA50，测定结果是2.84，参考值是（0.00-25.00），这是什么情况，还需要检查什么？该注意什么！

2012-03-25医生回复：

你的胃镜检查取得组织做的病理学检查没有大问题，仅仅是炎症而已。病理检查结果是最可信的。不要担心，半年后复查肿瘤标记物，观察指标的变化情况。

其他答案 (2)

: 董臣医师; 天津市武清区人民医院

病情分析：
胃镜见食管下段粘膜欠光滑，胃黏膜广泛炎症表现。考虑长期胃-食管反流引起的反流性食管炎，胃镜病理结果尤为重要。若回报为恶性病变，若患者情况良好，可耐受手术，可行贲门食管癌根治术。若为良性病变，可规律服用抑酸药物，减少酸性胃液对食管的腐蚀，并定期复查胃镜防止复发及恶变。

指导意见：
1、胆囊炎、胆囊多发结石建议行腹腔镜胆囊切除术治疗。

2、食管下段糜烂待病理活检结果，恶性考虑手术，若为良性，规律抑酸治疗。并定期复查，检测疾病进展。
医生询问：
1、胃镜病理结果如何？

2、患者身体情况如何？是否合并内科慢性基础病？

投诉 追问 2012-03-23 21:43

2012-03-25患者追问

2012-03-25医生回复：

就您目前的病理检查结果，考虑未反流性食管炎，建议到正规医院，进行规范的三联（必要时四联）抑酸治疗，如果能查个幽门螺杆菌更好，很多溃疡反流性疾病与幽门螺杆菌相关。抑酸治疗三个月后复查胃镜，了解疾病进展。患者52岁的话，年龄不大，如果没有禁忌证，找个合适的时候把胆囊手术做了，留着的话恐怕会恶变。希望以上能够帮到您。