2007年乙肝2对半

病情分析：
乙肝5项和肝功能检查是两个不同的检查，很多人将它弄混，认为乙肝5项和肝功能就是一回事，其实不然，乙肝5项代表的是体内病毒的感染情况而肝功能代表了肝脏损害的状况.
　　乙肝5项检查（代表体内病毒情况）
hbsag(表面抗原)
hbsab(表面抗体)
hbeag(e抗原)
hbeab(e抗体)
(核心抗体)
①hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是大3阳，病毒复制快，有传染性.
②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是小3阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小.
③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗.
④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中.具体分析看病情而定.
⑤hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中，应该及时治疗.
　　肝功能检查（代表肝脏本身的变化）
项目单位参考范围
总蛋白:g/l60-83
白蛋白g/l35-53
球蛋白:g/l25-33
谷丙转氨酶u/l0-40
谷草转氨酶u/l0-50
总胆红素umo/l0-20
直接胆红素umo/l0.0-6.0
肝功各项化验指标的临床意义:
通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil).
　　alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死,alt和ast就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中.急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为alt的升高，因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显,ast/alt>1甚至>2.
　　alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的ggt明显升高.
　　白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在"敌人"时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加,而造成a/g比值倒置.
　　肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此t-bil和d-bil均升高.