脾胃失调，脾湿，肝火大，不知道是实火还是

病情分析：
实火和虚火是可以同时有的。其共同表现为：心烦、口臭、口干、大便干。而虚火还有烦热、口苦，易口腔溃疡。

引发“上火”的具体因素很多。情绪波动过大、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和中毒、缺少睡眠等都会“上火”。

指导意见：
建议：多吃水果和蔬菜，多喝水。少吃牛羊肉，不要喝酒、抽烟。

可以买一瓶：“六味地黄丸”吃吃，对改善你这比较难调理的体质，会有帮助的。

治疗“上火”要注意两点：一是选用中药，而不盲目投用西药。因前者是调理全身以治本，后者却只能针对症状治其标。二是遵照中医理论辨证施治。如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用导赤散等，治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火，最好在医生指导下进行。若见“火”就用三黄片之类，有时并不奏效，反而误事。

病情分析：
考虑为虚火，可以采取中药调理的，患者在药物治疗的同时，要注意休息，忌辛辣刺激性、生冷、油腻的食物的慑入。