性激素失调导致色素沉淀是全身性的？皮质醇
2012-03-31 3人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：性激素失调导致色素沉淀是全身性的？皮质醇导致的色素沉淀是局部性的？是这样吗？
满意答案
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- 王相立 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，根据你的描述，促皮质激素分泌过多时可有皮肤色素沉着。主要为皮肤皱褶处色素沉着。若皮纸若皮肤色素沉着，可查皮质醇及ACTH。
其他答案 (2)
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- 钟茹 副主任护师
- 湘潭市第一人民医院
病情分析：
你好这种事一定是全身性的一般都是性激素主要是通过血液进行一个不算个人建议平时一定要坚持自己的激素水平而平时是纯导致的速度餐桌也有可能是有一个局部性的或者一个全身性的
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- 张莎莎 副主任医师
- 威海市中心医院
病情分析：
促皮质激素（ACTH）分泌过多时，可有皮肤色素沉着，主要为皮肤皱褶处色素沉着，若ACTH分泌恢复正常后，皮肤色素沉着可减轻。
指导意见：
若有皮肤色素沉着，可查皮质醇及ACTH（8am、4pm），若皮质醇及ACTH均高，可查垂体MRI以明确。
医生询问：
您皮肤色素沉着主要在哪些部位？
我只查了皮质醇没有查另外一个，结果是548（参考值是536）虽然这个值没有高出很多，但是我的身上的确有色素沉淀，在脸部（尤其是额头、鼻子、嘴一带最明显），手的关节处，还有疤横处，您觉得是什么状况？
你平常日晒时间长吗？
不长，是在大冬天里变的，没有任何阳光。是反复几次紧张后有的色素沉淀，以前也有一紧张就有沉淀的情况，但是都是第二天自己消失，这次久些而已。我的分析是：在应激（紧张）状态下，皮质醇分泌多，所以有沉淀，之前第二天自己消失是因为沉淀得较少，自己恢复了，而这次反复几次紧张，皮质醇不能自动排解，色素沉淀才久不消退。这种高出不怎么多的情况可以吃药吗？
你好，单纯皮质醇高不会引起色素沉着，目前你的皮质醇稍高一点，可以再复查，可查早8点及下午4点的皮质醇及ACTH，检查当日最好空腹状态，无应激等情况下抽8点的血，一天清淡饮食后下午4点再抽血，最好按时抽血，这样的结果更可信。
可是为什么之前我询问医生都说皮质醇高和低都会有沉淀，只是高的情况下出现沉淀的情况较少而已。我查皮质醇就是在早上八点和下午四点查的。
正常情况下，皮质醇低时，ACTH分泌增多，ACTH升高可致皮肤色素沉着，所以皮质醇低时可有色素沉着；皮质醇高，可能为ACTH高所导致，所以皮质醇高也可有色素沉着。
意思说我现在要确定是否的确是激素方面导致的色素沉淀，只要去检查ACTH就可以判断了？只要检查出ACTH高，就说明一定是有色素沉淀？那么这样的话，即使没有高出很多，但是为了消除沉淀，医生会允许我吃药吗？
你好，若ACTH高可致色素沉着，但不一定就需要吃药，可能还需要作其他方面的检查。
如果我的皮质醇高是由于ACTH高导致的话，那ACTH高又是什么导致的呢？跟我的几次反复应激有关系吗？这样导致的沉淀可以完全消退吗？还有之前我检查的雌激素、睾酮、催乳房素也高，色素沉淀也会跟它们的升高有点关系吗？
垂体分泌ACTH，若ACTH高可能为垂体病变或异位ACTH分泌增多，应激下可使ACTH、皮质醇增高，但应激消除后可恢复正常，雌激素、睾酮、泌乳素好像与色素沉着关系不大。
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