2008-03-20 1人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:麻烦问一下,我妈妈患有高血压和糖尿病,现在吃的降压药是肖本地平、降糖药是消渴丸,不知道这样配药是否合适。如何选药才是最好的,不伤肾。还有消瘦是何原因,应吃些什么保养品。十分感谢~~~
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病情分析:
高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响.β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用.
ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物.
由于IR是2型糖尿病和高血压的共同发病基础,因此改善IR对糖尿病合并高血压患者的降压肯定是有帮助的.目前认为罗格列酮、2甲双胍、阿卡波糖均有改善IR的作用.罗格列酮为噻唑烷2酮类药物,被视为胰岛素增敏剂,可减轻IR,并且通过改善IR纠正微量蛋白尿、高血压、血脂异常,严重心力衰竭者禁用.阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂,可降低餐后高血糖,改善IR及血管内皮功能而减少心血管病的发生和发展,18岁以下患者、肝功能不全、胃肠功能障碍者禁用.2甲双胍可降低高肝糖生成率、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原异生及糖原分解、提高胰岛素敏感性而达到降血糖作用,还有降低胆固醇、甘油3酯、游离脂肪酸水平,和轻微降血压作用,肝肾功能不全、心力衰竭患者禁用.
消瘦是属于糖尿病引起的.平时饮食方面应注意:
首先是每天膳食中脂肪的需要量问题,饮食中脂肪所提供能量应占总能量的25%~30%.在脂肪的选择问题上,原则是应限制饱和脂肪酸的摄入.富含饱和脂肪酸的食物如肥肉、牛肉、羊肉、猪油、奶油等动物性脂肪,应尽量少用或不用.植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸椰子油例外牘可适当选择食用.另外像花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量并不低,最好少食或不食用.为减少不必要脂肪的摄入,建议常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法,而少用煎、炸等烹饪方法.
膳食纤维是存在于食物中不能被人体消化、吸收的一类复合碳水化合物,有防治便秘、结肠癌的作用,还能降低血浆胆固醇.由于膳食纤维能延缓糖的吸收速度,具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用,因此主张在糖尿病饮食中应增加食物纤维量.建议糖尿病患者多用一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、粗粮、杂粮等.一般来说,糖尿病患者最好保证每天的膳食纤维摄入量为25~30克.
先做糖耐量明确有无糖尿病!~~~再做餐后2小时血糖测定.
你的血糖在6.8-6.7mmol/L,不是很高,还是可以的.现在还达不到糖尿病的标准,但是你的情况很容易引起糖尿病,是个高危的因素.可以暂时不需要药物的治疗,现在可以在饮食上控制控制,饮食上需要注意以下几点:
1.米饭不能吃饱,水果不能吃多,适宜吃5谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂.
2.适合吃豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油3酯;还有苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖.如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好.
3.不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖.
4.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,你的甘油3脂偏高2.39mmol/L就更应该注意了.这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化
5.高血糖饮食甜食不能沾,可长期服用蜂胶,因为蜂胶不含糖,只是有点腥涩味.
还有一点也是需要注意的,就是心理的调节和适当的体育锻炼.通过这些措施,一般来说你的血糖很快就能恢复正常.如果通过严格的饮食调节一个月血糖没有下来,可以适当的使用降糖药物..